自閉癥兒童的食物和藥物治療方法是什么呢?
目前,還沒有治療自閉癥障礙的核心有效的方法。然而,醫(yī)生、科研人員和患兒家長嘗試了多種治療方法,積累了很多經(jīng)驗(yàn)。常見的治療方法有行為干預(yù)法、特殊教育法、藥物治療法、生物醫(yī)學(xué)干預(yù)法以及心理干預(yù)法等。其中,常用的是使用高度結(jié)構(gòu)化的和密集的技巧性訓(xùn)練來幫助兒童發(fā)展社會和語言技能的行為干預(yù)法,如應(yīng)用行為分析。二食物和藥物治療自閉癥,只能對個(gè)別癥狀起到輕微的緩解作用。
一、藥物
目前還沒有針對自閉癥的特效藥,現(xiàn)用的藥物并非針對自閉癥的核心癥狀,而主要是一些抗精神病藥物,用于治療焦慮、抑郁或強(qiáng)迫性精神障礙等,用于改變5-HT和DA等神經(jīng)生化系統(tǒng),并且只是針對部分自閉癥癥狀。其中,利培酮和阿立哌唑是唯一通過美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)認(rèn)證的僅可用于5-16歲兒童的自閉癥藥物,其他選擇性5-HT再攝取抑制劑西酞普蘭、艾司西酞普蘭和氟西汀等可以用于治療自傷行為和重復(fù)行為等嚴(yán)重的行為問題。治療癲癇癥狀的抗痙攣藥物和治療注意力缺陷障礙的藥物可有效地幫助自閉癥患者減少沖動和多動,抗過敏的藥物賽庚啶對自閉癥癥狀也有所緩解。據(jù)估計(jì),有47%的患兒使用這些藥物。
雖然醫(yī)生會給自閉癥患者對癥下藥,但藥物并不能對自閉癥的核心缺陷,即社交和溝通障礙起實(shí)質(zhì)性治療作用。這些藥物的有效性也低于其他類疾病,且都具有一定的副作用,在兒童用藥方面仍欠缺足夠的臨床經(jīng)驗(yàn),因此有必要限制對自閉癥患者做大規(guī)模和長期用藥治療。
二、食物
對自閉癥的常規(guī)治療通常是基于行為療法、飲食療法與藥物治療的組合療法。而飲食療法相比其他療法易于掌握,風(fēng)險(xiǎn)和副作用相對較小,能夠與其他療法同時(shí)使用,所以更易被采用。適當(dāng)?shù)娘嬍衬軌驇椭颊邷p輕痛苦,改善心理和胃腸道癥狀。
目前,已有多種飲食干預(yù)方法和理論,主要包括無麩質(zhì)/無酪蛋白飲食、特殊碳水化合物飲食、腸道和心理綜合征飲食、低草酸飲食、生酮飲食和法因戈?duì)柕嘛嬍车?。某些飲食方式對自閉癥有一定的改善作用,獲得了一些患者家庭的認(rèn)可,但其機(jī)制仍缺乏科學(xué)根據(jù),相應(yīng)的研究也較欠缺。
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]]>孤獨(dú)癥兒童吃藥管用嗎?
研究表明,孤獨(dú)癥兒童的最佳干預(yù)年齡在7歲以內(nèi),根據(jù)患兒的身心發(fā)展特征,采用密集型干預(yù)模式可以確保早期干預(yù)的最佳療效。
目前,孤獨(dú)癥尚無特異性治療藥物,某些藥物(如常用的抗精神病藥物舒必利、硫利噠嗪、氟哌啶醇等)只能改善患兒的部分癥狀,可以使患兒的刻板、多動、攻擊、坐立難安等不良情緒和行為得到改善,提升患兒的社交能力。吡拉西坦、腦活素等藥物能改善和促進(jìn)腦細(xì)胞功能,但這些藥物治療效果非常有限。
對于有明顯強(qiáng)迫癥狀或多動、注意缺陷問題的孤獨(dú)癥兒童,可以使用抗抑郁藥物、可樂定等。對于有易怒癥狀、睡眠障礙者,可用氟哌啶醇、奧氮平、阿立哌唑、丙戊酸鈉等。對于注意缺陷多動障礙者,可選用哌甲酯、可樂定、胍法辛、托莫西汀等。美國食品和藥品管理局批準(zhǔn)了阿立哌唑和利培酮用于治療孤獨(dú)癥患者的易受刺激和行為障礙。臨床上有很多藥物用于治療孤獨(dú)癥,但如果長期使用會有副作用。藥物的選擇必須取決于患者的情況,以及藥物的療效和副作用。
對于孤獨(dú)癥兒童,只能通過康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育專業(yè)訓(xùn)練來進(jìn)行干預(yù)。在不清楚孤獨(dú)癥的發(fā)病機(jī)制的情況下,這些干預(yù)措施通常分為三類:心理學(xué)類、教育學(xué)類和醫(yī)學(xué)類。心理干預(yù)指有計(jì)劃、有目的、有步驟地依據(jù)心理學(xué)理論來對研究對象施加影響的活動,其措施包括心理治療、心理援助、精神康復(fù)和心理危機(jī)干預(yù)等。心理干預(yù)可以有效提高患兒的安全感,消除其心理障礙,促進(jìn)其參與社會。
教育干預(yù)通常是基于孤獨(dú)癥兒童在認(rèn)知、語言、交往、交流、生活自理等多方面存在的缺陷,通過教育和康復(fù)的結(jié)合以及教育模式的整合,最終實(shí)現(xiàn)患兒多方面能力的發(fā)展。父母必須在專業(yè)、合格的醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患兒能力缺陷的程度,對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行個(gè)別化訓(xùn)練。這里需要特別強(qiáng)調(diào)的是,必須對患兒進(jìn)行個(gè)別化的干預(yù)訓(xùn)練,通過評定一訓(xùn)練一再評定的方式反復(fù)訓(xùn)練、鞏固和強(qiáng)化,從幼兒園到中小學(xué),直到他們成長為擁有獨(dú)立生活技能的個(gè)體。
醫(yī)學(xué)干預(yù)主要以減輕外部癥狀、提升語言能力、矯正異常行為、提高自理能力為目的。對特殊兒童采用綜合療法,即對特殊兒童進(jìn)行系統(tǒng)的、持續(xù)的和有針對性的心理干預(yù)、教育訓(xùn)練、行為矯正、感統(tǒng)訓(xùn)練和藥物治療等。
在疾病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚的情況下,尋找積極的治療機(jī)制可以為經(jīng)驗(yàn)性治療提供依據(jù),有助于進(jìn)一步研究疾病的發(fā)病機(jī)制,改進(jìn)治療方法。
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]]>阿斯伯格綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)與藥物治療分別是什么呢?
由于每個(gè)孩子在發(fā)展障礙的程度與癥狀上都有很大差異,因此診斷起來并不容易。醫(yī)師通常都是通過與孩子對話并觀察孩子的行為,同時(shí)向雙親問診,從多元的角度做出診斷。
一、國際上的判斷準(zhǔn)則“DSM-5”
阿斯伯格綜合征兒童最明顯的特征是無法與他人融洽相處。醫(yī)生在診斷阿斯伯格綜合征時(shí)通常會使用美國精神醫(yī)學(xué)會制訂的“DSM-5”作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。
在阿斯伯格綜合征的各項(xiàng)特質(zhì)中,特別重要的是孩子與朋友的關(guān)系如何、是否能與他人分享喜悅或關(guān)心他人、是否能進(jìn)行交流、是否能在說話時(shí)與對方對視、與他人交談時(shí)流露出何種表情、是否能使用恰當(dāng)?shù)闹w語言等。醫(yī)生在診斷時(shí)不只是觀察孩子,也會向家人詳細(xì)詢問孩子平常的情況。
二、必要時(shí)使用藥物治療
由于阿斯伯格綜合征不是一種疾病,所以基本上只要根據(jù)孩子的特質(zhì)提供支援就能有所改善。不過,當(dāng)孩子出現(xiàn)下列情形時(shí),就可能必須使用藥物治療。Risperidone 和Aripiprazole 可用于治療與幼兒期自閉癥譜系障礙相關(guān)的易怒癥狀。
1、焦躁不安、容易亢奮。做出傷害自己的行為,或?qū)胰吮┝ο嘞颉?/p>
2、食欲不振、失眠,會有“像我這種人死了最好”之類的想法,有抑郁癥的可能。
3、產(chǎn)生被害妄想或出現(xiàn)幻覺。
4、自我堅(jiān)持過于強(qiáng)烈,導(dǎo)致日常生活出現(xiàn)障礙。
5、表現(xiàn)出強(qiáng)烈的注意力不足、好動、沖動等 ADHD癥狀。
6、產(chǎn)生強(qiáng)烈的不安、強(qiáng)迫癥等合并癥狀。
若需要使用藥物治療,請務(wù)必遵照醫(yī)生的指示服藥。
阿斯伯格綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、在社會互動層面上存在重大缺陷(下列敘述中至少符合兩項(xiàng))
1、欠缺與他人互動的能力
2、欠缺與他人互動的欲望
3、不理解社交方面的信息
4、表現(xiàn)出不符合一般社會、情感的行為
二、感興趣或關(guān)心的范圍非常狹窄(下列敘述中至少符合一項(xiàng))
1、不參與沒興趣的活動
2、反復(fù)堅(jiān)持自己的執(zhí)著
3、行事表現(xiàn)出固定卻無特殊意義的傾向
三、表現(xiàn)出反復(fù)的一致行為(下列敘述中至少符合一項(xiàng))
1、自己在生活上的行為
2、對他人的行為
四、說話與語言上的特質(zhì)(下列敘述中至少符合三項(xiàng))
1、發(fā)展遲緩
2、表面上用字遣詞極為老練成熟
3、偏重形式、執(zhí)著于細(xì)節(jié)的說話方式
4、說話的音調(diào)或節(jié)奏比較奇特
5、無法區(qū)分場面話或言外之意,常誤解別人的意思
五、非語言溝通方面的問題(下列敘述中至少符合一項(xiàng))
1、不太使用身體動作
2、肢體語言不順暢/笨拙
3、缺乏臉部表情
4、使用不恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式
5、眼神奇異、視線常飄忽不定
六、運(yùn)動方面的笨拙
體育測驗(yàn)成績偏低
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]]>藥物能夠治療自閉癥嗎?
目前,由于自閉癥病因的生理機(jī)制還未能得到全面清晰的解釋,因此還沒有針對自閉癥的特效藥。但部分患者會出現(xiàn)興奮、多動、易怒等癥狀,可適量使用一些用于改變5-HT和DA等神經(jīng)生化系統(tǒng)的抗精神病藥物。利培酮和阿立哌唑是現(xiàn)在僅有的通過國際認(rèn)證的可用于低齡兒童的自閉癥藥物。其他的藥物(比如西酞普蘭、艾司西酞普蘭和氟西汀等)可以用于治療存在自傷、刻板行為等行為問題的患者。而針對注意缺陷、多動等癥狀的藥物有哌甲酯、胍法辛、可樂定等。
近年來,研究人員從百年老藥中發(fā)現(xiàn)了治療自閉癥核心癥狀的契機(jī),比如用于治療非洲昏睡病的蘇拉明和用于治療癌癥的羅米地辛。蘇拉明在用于自閉癥兒童的治療過程中。利用改變嘌呤通路的原理,減少了使細(xì)胞發(fā)生危險(xiǎn)反應(yīng)的介質(zhì),改善了自閉癥癥狀,但其長期效果還有待更大規(guī)模的臨床試驗(yàn)證明。羅米地辛能夠通過使HDAC2的轉(zhuǎn)錄上調(diào),減少不應(yīng)被抑制的基因,提高GRIN2A和肌動蛋白調(diào)控基因的表達(dá)和組蛋白乙?;謴?fù)SHANK3基因缺陷小鼠的NMDA受體功能和肌動蛋白絲,從而幫助SHANK3缺乏的自閉癥小鼠改善自閉癥行為,且其效果持續(xù)了三周。這一發(fā)現(xiàn)為攜帶SHANK3突變的自閉癥患者提供了潛在的治療策略。
維甲酸對15q11-13染色體區(qū)域的擴(kuò)增和UBE3A超活性相關(guān)的自閉癥小鼠的病癥也能起到緩解作用,因此,口服安全劑量的維甲酸或許在未來能對部分患者能起到一定治療作用。催產(chǎn)素對于部分男性患者而言也可能是一種有效的治療藥物。研究結(jié)果表明,催產(chǎn)素可以緩解自閉癥患者難以理解語言和非語言信息沖突下的交流內(nèi)容的癥狀,通過增加內(nèi)層前額葉皮層的活動及增強(qiáng)功能協(xié)調(diào),患者的非言語信息判斷的頻率提高且反應(yīng)時(shí)間縮短,其效果可以停留數(shù)小時(shí)。另外,Balovaptan對于改善患者的重復(fù)行為和社會交往缺陷也有著極大的潛力,其在二階段雙盲測試中取得了較好的結(jié)果,并于2018年獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)授予的治療自閉癥譜系障礙的“突破性藥物資格”。
然而,多數(shù)藥物并不能從根源上治愈自閉癥,只是對自閉癥的部分癥狀起到了抑制或緩解的作用。在國內(nèi),在自閉癥兒童的藥物治療方面缺乏足夠的臨床經(jīng)驗(yàn),而一些國外學(xué)者的研究也僅限于動物實(shí)驗(yàn)或小規(guī)模的人體實(shí)驗(yàn),其研究結(jié)果并沒有得到大范圍的推廣和檢驗(yàn)。從發(fā)育原則的角度來說,對0-6歲的患兒的治療還是應(yīng)以康復(fù)訓(xùn)練為主,不推薦使用藥物。
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]]>什么樣的自閉癥孩子需要藥物治療呢?
我們知道,自閉癥是一種無法通過藥物根治的病癥,但一些藥物確實(shí)能改善患兒的部分癥狀。比如一個(gè)孩子癲癇發(fā)作,家長決定用生物醫(yī)學(xué)療法、食物療法治療他的行為以及其他與自閉癥有關(guān)的問題。并不是所有的父母都會選擇這條路,許多孩子會從嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幬镏委熤惺芤?,得益于他們有一個(gè)有耐心且足智多謀的醫(yī)生。
家長應(yīng)該相信自己直覺,選擇認(rèn)為對孩子最好的道路。我們要注意藥物的短期使用。一旦自閉癥孩子開始用藥,不一定要持續(xù)下去。如果有積極的效果,可以持續(xù)幾個(gè)月到一年的時(shí)間,然后停止用藥,看看是否還需要。通常孩子會逐漸成熟或?qū)ζ渌煼ㄓ蟹磻?yīng),而不再需要某種藥物。
自閉癥孩子在接受藥物治療之前,家長要問一些問題,比如:會不會有副作用?孩子睡眠會受到影響嗎?其中的實(shí)際成分是什么?它究竟是如何影響孩子的智力的?同時(shí)也要問一下成功/失敗率,單純地用藥物治療一些病癥是不那么容易的。
什么樣的自閉癥孩子需要藥物治療呢?以下這些跡象表明需要進(jìn)行藥物治療:
1、孩子的安全出現(xiàn)問題。
2、孩子對自我和他人的身體攻擊增加。
3、孩子肢體語言或言語攻擊的發(fā)作時(shí)間較長,對其他干預(yù)技術(shù)沒有反應(yīng)。
4、孩子愛發(fā)脾氣。
5、你擔(dān)心孩子會傷害你或家人以及支持團(tuán)隊(duì)的其他成員。
6、盡管有其他干預(yù)措施,但孩子重復(fù)或刻板的行為仍在增加。
7、盡管有其他干預(yù)措施,但孩子焦慮、沖動、注意力不集中的表現(xiàn)卻在增加。
此外,在選擇藥物治療時(shí),切記自閉癥孩子很可能會對某些藥物過敏,有時(shí)小劑量會比較有效。有些專業(yè)人士不明白這一點(diǎn),干萬別“一刀切”。
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]]>如何為自閉癥孩子選擇藥物治療呢?首先要了解藥物能改善患者哪些問題,才能對癥下藥。
藥物有助于改善自閉癥孩子以下問題:注意力分散無焦點(diǎn),重復(fù)/刻板,沮喪,煩躁焦慮,嚴(yán)重過敏,攻擊/有自傷行為,情緒不穩(wěn)定。
精神病藥物和情緒穩(wěn)定劑可能會幫助到那些反復(fù)傷害自己的自閉癥孩子??贵@厥藥可能在抑制暴怒和緩解嚴(yán)重焦慮方面很有用。最常用于治療自閉癥的精神藥物主要有以下幾種:抗抑郁藥,抗驚厥劑,抗痙攣藥,興奮劑或注意缺陷多動障礙(ADHD)藥物治療,抗鴉片類藥物。
自1967年以來,研究人員已經(jīng)調(diào)查了超過2.7萬名自閉癥孩子的父母。像維思通(用于治療急性和慢性精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作)、利他林(用于呼吸衰竭和各種原因引起的呼吸抑制)和百憂解(用于治療抑郁癥和焦慮癥)這樣的處方藥不是最好的自閉癥治療藥物。在選擇那些一般都有副作用的精神藥物之前,請先考慮飲食干預(yù)。請慮生物醫(yī)學(xué)治療,并確保所有療法實(shí)施的合理性。
諸如攻擊性和自傷行為等自閉癥的癥狀,通常被認(rèn)為是對疼痛的一種反應(yīng)。在做出假設(shè)之前,要百分百確定孩子沒有疼痛。特別是要排除胃痛或胃食管反流?,F(xiàn)在有很多新的藥物對治療自閉癥非常有幫助,尤其對青春期后出現(xiàn)的問題特別管用。不幸的是,現(xiàn)在許多醫(yī)務(wù)人員還不知道如何將它們用在處方中。
藥物治療作為干預(yù)的第一步,會幫助自閉癥孩子獲得其他被認(rèn)為合適的治療方法所帶來的積極效果。這樣一來,孩子對藥物治療的需求就逐漸變少甚至消失了。
確定適當(dāng)藥物和劑量需要一個(gè)過程,起碼需要每周到醫(yī)生的辦公室詢問(或者至少每周電話交流)。如果在找到“最佳”劑量之前,醫(yī)生就開了處方并告訴家長一個(gè)月之后回來,那就可以考慮換醫(yī)生了。
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]]>癲癇是一種常見的自閉癥共病。下面是一些適合自閉癥患者的抗癲癇藥物建議:
1、癲癇綜合征:與癲癇相關(guān)的病癥,如結(jié)節(jié)性硬化癥(一種常染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征,臨床特征是癲癇發(fā)作和智力衰退),應(yīng)該用自動體外除顫器(AED)進(jìn)行治療。
2、癲癇急救:在許多情況下,直腸安定(它的作用是使大腦中異常的過度活動平靜下來)對治療癲癇的長期發(fā)作非常有效。
3、癲癇性腦?。簩τ诮?jīng)典的癲癇性腦病,尤其是Landau-Kleffner綜合征和慢波睡眠時(shí)的電性癲癇持續(xù)狀態(tài)的AED相關(guān)研究,比亞臨床電性放電等特征性較差的綜合征更廣泛。通常來說,同樣的藥物對于所有的癲癇性腦病都是有效的。丙戊酸鈉在某些情況下具有療效,適合初期治療;莫卡西平可能有助于非常集中的放電;免疫調(diào)節(jié)治療,特別是類固醇和靜脈注射免疫球蛋白,也是一種輔助治療;安定睡眠片也被用于慢波睡眠期間的電狀態(tài)癲癇治療。
4、行為和情緒調(diào)節(jié):丙戊酸鈉(一種不含氮的廣譜抗癲癇藥)和拉莫三嗪在自閉癥患者的情緒調(diào)節(jié)方面特別有效,托吡酯對減少沖動和攻擊性行為特別有效。
5、偏頭痛:丙戊酸鈉、加巴噴丁和托此酯在治療偏頭痛方面非常有效,托此酯尤其有效。
6、睡眠中周期性的腿部運(yùn)動:加巴噴?。菇箲]藥物)有助于治療睡眠時(shí)的腿部運(yùn)動,特別是有睡眠困擾時(shí)。
大約五分之一的自閉癥患者同時(shí)患有癲癇癥。值得注意的是,大麻是一種很好的抗驚厥藥物,曾在19世紀(jì)晚期和20世紀(jì)早期被廣泛使用,但對于自閉癥兒童來說,吸入的方式是不可取的,最好是口服。如在餅干、布朗尼和茶等中加入后口服?,F(xiàn)在已經(jīng)有各種各樣的可供兒童食用的含有大麻的食品。這種方法雖然不會在一個(gè)半到兩個(gè)小時(shí)內(nèi)立即見效,但作用能持續(xù)好幾個(gè)小時(shí)。
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]]>自閉癥孩子普遍存在腸胃問題,比如腸胃炎、胃食管反流、便秘等。那么,自閉癥腸胃不好怎么調(diào)理呢?
活性炭可以吸收化學(xué)物質(zhì)或其他廢物,從而能夠減少與抗真菌治療和其他排毒療法相關(guān)的死亡。另外,活性炭也可以用來調(diào)節(jié)與腸胃失調(diào)相關(guān)的任何問題(即使是宿醉問題,也能解決),所以家長自己可以試著用一用,看看有沒有效果。但請記住在使用其他藥物前后兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)不要使用活性炭,因?yàn)榛钚蕴繜o法分辨是否應(yīng)該吸收這些物質(zhì)。下面是來源于國外網(wǎng)站的一些相關(guān)信息:
自閉癥腸胃不好怎么調(diào)理?可以試一試活性炭?;钚蕴颗c普通木炭相似,但活性炭主要是用來制作藥物。為了制造活性炭,生產(chǎn)商在一種氣體中加熱普通木炭,這種氣體能使木炭產(chǎn)生大量內(nèi)部空間或“孔隙”。這些孔隙有助于活性炭“捕捉”化學(xué)物品。活性炭可以用于治療中毒,減少腸道氣體(脹氣),降低膽固醇,預(yù)防宿醉,并能夠治療孕期的膽汁淤積問題。
自閉癥腸胃不好怎么調(diào)理?鎂鹽是一種天然的解毒劑,同時(shí)也有助于緩解便秘,能讓人盡快冷靜下來。鎂鹽唯一的負(fù)面影響就是可能會導(dǎo)致皮膚干燥。如果孩子皮膚變干,家長只需在藥物混合物中加入一些小蘇打,這種治療方法簡單易行。
在解決便秘問題的時(shí)候,需要記住,一次通便并不能讓人高枕無憂。大多數(shù)情況下,改善自閉癥孩子便秘的狀況需要幾年的時(shí)間,僅僅是結(jié)腸收縮到正常大小通常也需要數(shù)月時(shí)間。
解決便秘問題還可以使用許多安全可靠的非醫(yī)療替代品,例如鎂補(bǔ)充劑(關(guān)于劑量請咨詢醫(yī)生)、蘆薈汁(可以在早餐的果汁里加入一點(diǎn)),還有用李子、葡萄干和棗醬制作而成的水果餡餅。如果孩子不喜歡這種味道,可以加入花生醬或糖漿來遮蓋味道。
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]]>許多家長都問:自閉癥能用藥物治療嗎?
首先,自閉癥是無法通過藥物根治的,但一些藥物的確可以緩解部分癥狀。家長朋友們千萬不要寄希望于通過給孩子服藥“治好”自閉癥。
其次,在填寫藥物處方之前,家長應(yīng)該考慮很多問題,尤其是像:有沒有可能產(chǎn)生副作用?自閉癥孩子睡眠會不會受到影響?藥物的精確配方是什么?藥物究竟如何作用于孩子的大腦?另外還應(yīng)該充分考慮成功或者失敗的概率,因?yàn)槲覀冃枰獣r(shí)間才能逐漸發(fā)現(xiàn)藥物如何對孩子的特殊需要產(chǎn)生效力。家長要注意,對于藥物治療應(yīng)該進(jìn)行慎重考慮和評估。
再次,在將自閉癥孩子的行為成因歸結(jié)為心理問題之前,要確保孩子的問題不是由身體疾病引發(fā)的,特別是胃痛或胃食管反流。諸如攻擊行為和自我傷害行為這些癥狀,往往是對疼痛的反應(yīng)。
自1967年以來,自閉癥研究所對27000多名父母進(jìn)行了調(diào)查,調(diào)查證實(shí)像利培酮、利他林和百憂解這樣的常用處方藥,并不是最成功的治療方法。在選擇那些會帶來不良副作用的精神藥物之前,大家可以考慮并嘗試飲食干預(yù)。家長要確保所有的教育療法都能得到適當(dāng)實(shí)施。
自閉癥能用藥物治療嗎?如果出現(xiàn)以下信號,家長就需要求助于藥物治療和管理:
1、孩子的安全受到威脅。
2、對自己和他人的攻擊行為增加。
3、身體或言語攻擊的發(fā)作時(shí)間延長,對其他干預(yù)技術(shù)也沒有反應(yīng)。
4、不可控制的脾氣暴躁。
5、擔(dān)心孩子會傷害你、其他家人或支持團(tuán)隊(duì)。
6、重復(fù)或刻板行為持續(xù)增加,盡管已采取干預(yù)措施。
7、越來越焦慮、沖動、注意力不集中。
選擇合適藥物和確定適當(dāng)劑量需要一個(gè)過程。家長每周都需要去拜訪醫(yī)生(或者至少每周都要打電話溝通)。在沒有找到“最佳”劑量之前,如果醫(yī)生已經(jīng)開了處方藥,并告訴家長計(jì)劃實(shí)施藥物治療,且在一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行回訪,那么建議家長去咨詢其他藥物管理醫(yī)師。
最后,應(yīng)該謹(jǐn)慎使用抗生素,它僅能用于已確認(rèn)的細(xì)菌感染,并不能緩解病毒感染。要記住,使用抗生素會破壞正常的腸道菌群,使酵母和耐藥菌過度生長,進(jìn)而損害免疫系統(tǒng)的最佳功能。還要記得,大多數(shù)耳部感染都是病毒性的,因此不能用抗生素治療??梢允褂猛N功能的滴耳液來幫助緩解耳部感染和感冒的癥狀。如果需要使用抗生素,可以同時(shí)服用益生菌以抵消對腸道菌群的傷害。
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]]>5月13日,在第一屆中國腸道微生態(tài)與腸菌移植高峰論壇上,同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院(上海市第十人民醫(yī)院)與深圳萬和制藥有限公司宣布,將共同合作開發(fā)黃龍滴丸,以治療小兒自閉癥,滿足患者需求。
自閉癥譜系障礙是一種病因未明的彌漫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病,與圍生期不良因素、免疫缺陷等多種遺傳及環(huán)境因素有關(guān)。目前全球兒童自閉癥平均患病率已達(dá)1%,且呈增長趨勢。自閉癥缺少特異性生化診斷指標(biāo)和特效的治療手段,研究表明,患者腸道菌群與健康人存在明顯差異。許多學(xué)者認(rèn)為通過改變菌群結(jié)構(gòu),有望改善自閉癥的癥狀。
在黃龍滴丸小兒自閉癥臨床研究中,同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院將應(yīng)用體外胃腸道模擬技術(shù),檢測FMT-MLSC(黃龍滴丸)中活菌含量在胃、腸液中的變化情況,同時(shí)量化MLSC耐酸強(qiáng)度、活菌保存率及釋放部位,比較與傳統(tǒng)耐酸羥丙甲纖維素膠囊殼性能的差異。
在此實(shí)驗(yàn)結(jié)果良好的情況下啟動進(jìn)一步研究,即探索FMT-MLSC對自閉癥核心癥狀及患者情緒癥狀的影響,以及對于患者胃腸道癥狀的緩解作用和安全性的驗(yàn)證,并為探索MLSC技術(shù)對腸道活菌的保存與定植的影響、FMT-MLSC對腦功能影響的關(guān)鍵機(jī)制研究邁出堅(jiān)實(shí)的第一步。
黃龍滴丸是一款全球首創(chuàng)的活性微生態(tài)制劑,但需要強(qiáng)調(diào)的是,它對治療自閉癥是否有療效,還有待觀察,家長朋友們切不可在藥物未通過實(shí)證時(shí)就將其應(yīng)用于兒童自閉癥治療。
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