RDI療法對(duì)自閉癥兒童有什么作用？具體如下：

一、RDI療法是什么？

RDI療法即人際關(guān)系干預(yù)模式，是由Steven Gustein發(fā)展的一套訓(xùn)練方法。根據(jù)兒童社交發(fā)展規(guī)律，將社交訓(xùn)練分為6級(jí)24個(gè)階段，為自閉癥兒童構(gòu)建最少刺激且能提供安全感和可預(yù)測(cè)性的環(huán)境。

RDI治療師引導(dǎo)自閉癥兒童利用治療師的面部表情作為信息來(lái)源的中心，掌控互動(dòng)的主動(dòng)權(quán)，帶孩子進(jìn)入四個(gè)階段后，逐漸讓孩子加入他想要的變化和新穎的想法，擔(dān)負(fù)起更多維持互動(dòng)的責(zé)任。

RDI的教學(xué)領(lǐng)域包括語(yǔ)言與溝通、社會(huì)交往和情緒與行為。不同于過(guò)去社交干預(yù)中機(jī)械交流的干預(yù)方法（預(yù)設(shè)腳本來(lái)達(dá)到社交特定目標(biāo)），RDI療法著重于培養(yǎng)自閉癥兒童的經(jīng)驗(yàn)分享能力，這是患兒普遍缺乏，而普通孩子輕易就能做到的。

二、RDI療法的訓(xùn)練目標(biāo)

RDI的目標(biāo)是根據(jù)普通孩子的經(jīng)驗(yàn)分享能力發(fā)育層次和受訓(xùn)孩子的實(shí)際情況，希望自閉癥兒童經(jīng)過(guò)專業(yè)系統(tǒng)的RDI訓(xùn)練后能達(dá)到的目標(biāo)，其中分為6個(gè)層次，每個(gè)層次有4個(gè)節(jié)段，總體來(lái)說(shuō)包括六個(gè)方面：

1、理解并欣賞多層次的經(jīng)驗(yàn)分享；

2、在共同管理的分享經(jīng)驗(yàn)交流中成為平等伙伴；

3、理解并評(píng)估其他人的獨(dú)特性—-他們的觀點(diǎn)，意見(jiàn)和感覺(jué)；

4、評(píng)估并努力保持持久的關(guān)系；

5、在社交和非社交問(wèn)題的解決上，變得有適應(yīng)力和靈活性；

6、認(rèn)識(shí)他們自己的能持續(xù)成長(zhǎng)和發(fā)展的獨(dú)特性。

三、自閉癥兒童適合RDI療法嗎？

RDI療法對(duì)所有孩子都適用，不論他們的智商、語(yǔ)言水平和性別。影響效果最重要的因素，是要克服執(zhí)行過(guò)程中遇到的一些障礙，比如孩子想要控制別人的想法，或者訓(xùn)練期間的患病。

另外，RDI療法對(duì)所有年齡都適用（包括青少年和成年人）。關(guān)鍵不在于年齡，而在于有方法來(lái)對(duì)待主要的障礙所在，并增強(qiáng)自閉癥兒童的能力。

對(duì)于語(yǔ)言問(wèn)題突出的孩子，RDI不能是唯一的干預(yù)方式，需要根據(jù)孩子的實(shí)際情況結(jié)合其他訓(xùn)練方式。但有研究證實(shí)RDI療法能夠明顯激發(fā)孩子交流的動(dòng)機(jī)、使用有意義的交流語(yǔ)言的動(dòng)機(jī)。RDI對(duì)自閉癥譜系中的其他很多異常行為康復(fù)都有幫助，比如交流動(dòng)機(jī)缺乏、無(wú)組織性的行為等。

患有自閉癥、阿斯伯格綜合征（AS）或廣泛性發(fā)育障礙（PDD）的孩子，也有可能同時(shí)患有其他生理異常，需要結(jié)合其他療法來(lái)“整體”地對(duì)待。

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自閉癥人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)RDI的理論背景是什么呢？

RDI的理論基礎(chǔ)主要來(lái)自于近年來(lái)有關(guān)兒童社會(huì)性發(fā)展和自閉癥核心缺陷的研究成果。葛斯汀把人類的社會(huì)交往系統(tǒng)分成靜態(tài)系統(tǒng)和動(dòng)態(tài)系統(tǒng)。靜態(tài)系統(tǒng)以不變的規(guī)則和結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，具有高度的可預(yù)測(cè)性。在人際交往中，靜態(tài)系統(tǒng)的規(guī)則比較固定，只要遵循固定的規(guī)則就能完成交往活動(dòng)。比如到商店買東西，排隊(duì)購(gòu)票等。這種交往模式比較簡(jiǎn)單，而動(dòng)態(tài)系統(tǒng)則要復(fù)雜得多。動(dòng)態(tài)系統(tǒng)的規(guī)則難以預(yù)測(cè)，比如和人聊天，和朋友聚會(huì)等等。動(dòng)態(tài)系統(tǒng)要處理大量的信息，還要關(guān)注對(duì)方的情緒和感受，因此需要交往者隨時(shí)做出調(diào)整才能順利進(jìn)行。

葛斯汀認(rèn)為，靜態(tài)系統(tǒng)屬于工具性的技能，不需要情感投入，而動(dòng)態(tài)系統(tǒng)需要處理大量信息，需要情感協(xié)調(diào)。因此他提出，要想真正長(zhǎng)久地建立人際關(guān)系，必須具備動(dòng)態(tài)系統(tǒng)的交往能力。他根據(jù)發(fā)展心理學(xué)的研究成果，將一般兒童人際交往技能的發(fā)展分為六個(gè)階段，每個(gè)階段又包含四個(gè)層次：

1、調(diào)適階段（0-6個(gè)月）：嬰兒漸漸能夠在掌握互動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程中，充當(dāng)更加主動(dòng)的參與者。

2、互動(dòng)學(xué)習(xí)階段（6個(gè)月-1歲）：此時(shí)兒童已具備了擔(dān)任經(jīng)驗(yàn)分享互動(dòng)伙伴的能力。

3、即興變化與共同創(chuàng)造階段（1歲-1歲半）：這一階段，兒童具有了調(diào)整自己、避免互動(dòng)協(xié)調(diào)失衡的能力，開(kāi)始理解即興互動(dòng)。

4、分享外部世界階段（1歲半-2歲半）：兒童開(kāi)始認(rèn)識(shí)到不同的人對(duì)同一事物可能有不同的想法，進(jìn)人了分享內(nèi)心世界的過(guò)渡期。

5、分享內(nèi)心世界階段（2歲半-4歲）：兒童能分辨出人們的外部表現(xiàn)可能和內(nèi)在的真實(shí)感受不同，同伴在他們的想象世界中成為重要的合作對(duì)象。

6、連接自己與他人階段（4歲以后）：兒童習(xí)得了與他人互動(dòng)的基本技能，初步具有了心理理論能力。

正常兒童能夠自發(fā)地習(xí)得上述人際交往能力，而自閉癥兒童由于內(nèi)在的心理發(fā)展機(jī)制問(wèn)題，社會(huì)交往和語(yǔ)言發(fā)展出現(xiàn)障礙，人際交往的技能只停留在工具性層面，而沒(méi)有發(fā)展出經(jīng)驗(yàn)分享的能力。一般的臨床干預(yù)方法只能教會(huì)他們工具性的社會(huì)交往技能，而不能培養(yǎng)出他們的情感協(xié)調(diào)機(jī)制。因此，葛斯汀提出自閉癥兒童存在六大方面的交往缺陷，分別是情感參照能力、社會(huì)性調(diào)適能力、陳述性語(yǔ)言能力、靈活的思維方式、社交信息處理能力、前瞻和回顧能力。針對(duì)這些方面，他設(shè)計(jì)出了系統(tǒng)的人際關(guān)系發(fā)展課程。

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自閉癥人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)RDI的訓(xùn)練模式是怎樣的呢？

人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）是美國(guó)臨床心理學(xué)家葛斯?。⊿teven Gutstein）博士提出來(lái)的對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行干預(yù)的理論，適用于自閉癥和其他溝通障礙的兒童及青少年，通過(guò)訓(xùn)練，可以顯著改善他們的人際關(guān)系狀況。

一、訓(xùn)練步驟

RDI的訓(xùn)練主要涉及如下步驟：通過(guò)評(píng)估，列出自閉癥兒童適宜的發(fā)展目標(biāo)；準(zhǔn)備訓(xùn)練環(huán)境，充分規(guī)劃訓(xùn)練時(shí)間，將經(jīng)驗(yàn)分享的麻礙減到最少；組織簡(jiǎn)單適宜的活動(dòng)：強(qiáng)漸將治療指導(dǎo)權(quán)由治療師轉(zhuǎn)向家長(zhǎng)：幫助兒童選擇適當(dāng)?shù)幕锇?，逐漸將互動(dòng)的控制權(quán)由人轉(zhuǎn)向與兒童互動(dòng)的伙伴；逐漸在活動(dòng)中加人更多的元素，使其更加貼合孩子自然生活的環(huán)境。

二、評(píng)估

評(píng)估是RDI實(shí)施過(guò)程中的重要一環(huán)，目的是全面了解兒童的發(fā)展?fàn)顩r。初次接觸患兒可采用修訂版自閉癥診斷訪談量表（ADIR）和自閉癥診斷觀察量表（ADOS）對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。經(jīng)驗(yàn)分享能力的評(píng)估，主要是通過(guò)對(duì)孩子進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀察、詢問(wèn)家長(zhǎng)，或?qū)议L(zhǎng)提供的與孩子互動(dòng)的影像資料等進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上判斷孩子處于六階段中的哪一階段，以明確治療目標(biāo)和訓(xùn)練方案。

三、課程內(nèi)容

葛斯汀根據(jù)兒童人際交往發(fā)展的六個(gè)階段，提出了相應(yīng)的六級(jí)訓(xùn)練過(guò)程。其中，第一至三級(jí)主要針對(duì)年幼兒童，第四到六級(jí)適于年齡稍大的患兒或成人訓(xùn)練使用。每級(jí)的訓(xùn)練重點(diǎn)如下：

1、情感調(diào)適，主要包括讓訓(xùn)練者的面部和手勢(shì)成為自閉癥兒童注意的中心，注重對(duì)孩子社會(huì)參照能力的訓(xùn)練，建立起訓(xùn)練者與孩子之間的伙伴關(guān)系，讓孩子體驗(yàn)與伙伴社交的新鮮感等。

2、將第一級(jí)的訓(xùn)練元素進(jìn)行整合，主要包括把程度相似的伙伴引入游戲，讓孩子關(guān)注到人際關(guān)系的變化，進(jìn)而調(diào)整自己，掌握游戲技能，成為負(fù)責(zé)任的伙伴。

3、分享內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)，包括開(kāi)始正式成為互動(dòng)伙伴，參與創(chuàng)造性的活動(dòng)，體驗(yàn)即興創(chuàng)造的樂(lè)趣，學(xué)會(huì)理解自己的感受及如何面對(duì)失敗等。

4、情緒分享的共同注意能力、觀點(diǎn)選擇能力、對(duì)他人獨(dú)特感覺(jué)和情緒反應(yīng)的了解能力及想象能力。

5、與他人進(jìn)行具有想象力的互動(dòng)。

6、幫助患兒了解自己與他人的不同，建立獨(dú)特的自我認(rèn)同。

北京聯(lián)合大學(xué)王梅教授根據(jù)葛斯汀的人際交往發(fā)展理論提出了自主交往訓(xùn)練法，這也是人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)理論的中國(guó)化。自主交往訓(xùn)練也由六個(gè)階段構(gòu)成，每個(gè)階段由現(xiàn)狀評(píng)估、教學(xué)建議、推薦活動(dòng)和通過(guò)指標(biāo)評(píng)估四個(gè)部分組成，這六個(gè)階段分別是情緒放松、自主選擇、過(guò)程模仿、表情認(rèn)知、運(yùn)用想象力解決問(wèn)題、合作與分享階段。這六個(gè)階段的訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童的自主行為能力和社會(huì)交往技能發(fā)展有較大的促進(jìn)作用。

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自閉癥療法RDI的理論基礎(chǔ)是怎樣的呢？

RDI著重于培養(yǎng)自閉癥兒童的經(jīng)驗(yàn)分享能力。普通兒童的經(jīng)驗(yàn)分享互動(dòng)發(fā)展共分為6級(jí)。

一、調(diào)試階段（出生到6個(gè)月）。

主要發(fā)展領(lǐng)域?yàn)椋孩偾楦姓{(diào)諧（前3個(gè)月，兒童的注意力主要集中于與成人面對(duì)面的情感交流；②社會(huì)參照（第4個(gè)月），觀察成人表情，從中獲取認(rèn)同和安全感，學(xué)習(xí)借助成人的表情調(diào)節(jié)自己的情緒；③分享興奮（第5個(gè)月），對(duì)成人引進(jìn)的新鮮刺激感到興奮，樂(lè)于接受變化一興奮成癮；④簡(jiǎn)易游戲（第6個(gè)月），了解和享受簡(jiǎn)單的社交游戲規(guī)則。

二、學(xué)習(xí)互動(dòng)階段（6個(gè)月到1歲）。

三、即興變化與共同創(chuàng)造階段（1歲到1.5歲）。

四、分享外在世界階段（1歲半到2.5歲）。

五、分享內(nèi)在世界階段（2歲半到4歲）。

六、聯(lián)結(jié)自己與他人階段（4歲以后）。

RDI以經(jīng)驗(yàn)分享互動(dòng)為理論基礎(chǔ)，注重培養(yǎng)自閉癥兒童與環(huán)境相分離的社交技能，即在各種情境下都能做出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，而不僅僅局限在某些場(chǎng)所或情境。經(jīng)驗(yàn)分享互動(dòng)可以分為工具性互動(dòng)和經(jīng)驗(yàn)性互動(dòng)。工具性互動(dòng)有明確的目標(biāo)和既定的步驟，無(wú)論互動(dòng)的對(duì)象是誰(shuí)，都可以遵循一套固定的程序和模式，情感溝通并非成功互動(dòng)的必備要素。

自閉癥兒童的工具性互動(dòng)能力可以通過(guò)密集的應(yīng)用行為分析或社交技巧訓(xùn)練獲得，通?？梢岳弥苯又v授、社會(huì)性故事、行為塑造等方法進(jìn)行干預(yù)。經(jīng)驗(yàn)性互動(dòng)建立在雙方互相關(guān)注的基礎(chǔ)上，互動(dòng)雙方通過(guò)觀察對(duì)方的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整自己的行為，促使經(jīng)驗(yàn)性互動(dòng)順利完成。普通兒童在游戲中可以同時(shí)達(dá)成工具性互動(dòng)和經(jīng)驗(yàn)性互動(dòng)，而沒(méi)有外在支持的自閉癥兒童很難與他人進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性互動(dòng)。

RDI非常重視父母在自閉癥兒童人際發(fā)展中的作用，將教育心理學(xué)專家Ausube（奧蘇貝爾）的“先行組織者”概念延伸為父母的引導(dǎo)式參與。在生命的最初的3個(gè)月，嬰兒可以通過(guò)與照料者的相處，發(fā)展出一種識(shí)別簡(jiǎn)單的“規(guī)律打破規(guī)律-重新組織”（RDR）模式的驚人能力。規(guī)律是在不知不覺(jué)中形成的對(duì)有節(jié)奏互動(dòng)的安全感和信任感，但對(duì)很多自閉癥兒童而言，他們沒(méi)有掌握RDR循環(huán)中重新組織的能力，對(duì)父母的安全感和信任關(guān)系也并沒(méi)有建立起來(lái)。當(dāng)出現(xiàn)輕微變化的時(shí)候，他們開(kāi)始出現(xiàn)不適，變得消極或具有攻擊性，在“變化”出現(xiàn)以后，模式?jīng)]有得到重新組織。自閉癥兒童每天的生活是從（他們覺(jué)得安全的）重復(fù)的靜態(tài)模式進(jìn)入（他們覺(jué)得無(wú)法控制的）混亂狀態(tài)再回到他們覺(jué)得安全的靜態(tài)模式的過(guò)程，他們從來(lái)沒(méi)有良好地接受這些變化。

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自閉癥療法RDI的特點(diǎn)和作用分別是什么呢？

人際關(guān)系干預(yù)法RDI的理論架構(gòu)并非是一個(gè)完全的創(chuàng)新。在治療方法上，RDI根據(jù)自己的理論對(duì)ABA法、地板時(shí)光、結(jié)構(gòu)化教學(xué)等做出取舍，幫助自閉癥兒童在日益變化的動(dòng)態(tài)系統(tǒng)里培養(yǎng)出更有意義的情感關(guān)系，使其體驗(yàn)到更多人際互動(dòng)的樂(lè)趣。

RDI注重發(fā)展和加強(qiáng)自閉癥兒童內(nèi)在的交往動(dòng)機(jī)，通過(guò)指導(dǎo)使其父母可以敏感地發(fā)現(xiàn)孩子目前的發(fā)展情況，幫助其練習(xí)己有的能力，促使孩子能夠進(jìn)行自我泛化和類化，從熟悉的情境中，慢慢遷移到類似情境，甚至在完全陌生的情境中也能夠自如地運(yùn)用已掌握的與人交往的能力。

RDI的最大特色在于注重自閉癥兒童內(nèi)在的、天生的與人交往的動(dòng)機(jī)在社會(huì)性發(fā)展過(guò)程中的巨大作用。在RDI的干預(yù)計(jì)劃中，自閉癥治療師、家長(zhǎng)、教師的作用在于當(dāng)孩子需要的時(shí)候?yàn)樗峁┍匾?、合適的支持，做一個(gè)同行者而非指導(dǎo)者。

在國(guó)外，RDI的主要成果有《解開(kāi)人際關(guān)系之謎》《人際關(guān)系活動(dòng)手冊(cè)》等，關(guān)于RDI的實(shí)證研究較多。多位專家對(duì)參與RDI干預(yù)治療的自閉癥兒童進(jìn)行追蹤，發(fā)現(xiàn)患兒產(chǎn)生積極的變化，人際關(guān)系和社會(huì)適應(yīng)能力得到改善，能夠與他人進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享，交流自己的觀點(diǎn)，個(gè)性更為活潑，語(yǔ)言、認(rèn)知、思維等均有不同程度的進(jìn)步。

一些父母表示，自閉癥兒童開(kāi)始喜歡與父母互動(dòng)，親子關(guān)系變得更加親密，在互動(dòng)過(guò)程中，孩子逐漸學(xué)會(huì)關(guān)注他人的感受。在國(guó)內(nèi)，一些專家對(duì)RDI展開(kāi)研究，為自閉癥兒童的家長(zhǎng)提供理論和實(shí)踐指導(dǎo)。例如，臺(tái)灣發(fā)展出“游戲和生活文化介入法”（PCI）深受廣大患兒家長(zhǎng)及特殊教育機(jī)構(gòu)的歡迎。采用RDI訓(xùn)練對(duì)30名自閉癥兒童進(jìn)行了為期6個(gè)月的干預(yù)研究，結(jié)果顯示在語(yǔ)言和社會(huì)交往方面有明顯的改善，行為和感知覺(jué)有所進(jìn)步，但沒(méi)有顯著性差異。

研究人員采用單一被試的ABC實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，以學(xué)前自閉癥兒童為研究對(duì)象，運(yùn)用RDI的方法對(duì)個(gè)案的社會(huì)交往能力進(jìn)行干預(yù)研究。RDI訓(xùn)練方案包括4個(gè)階段，分別是專心、參照能力、協(xié)調(diào)合作及接受改變，共24個(gè)活動(dòng)，每周2次，每次30分鐘。研究結(jié)果顯示，自閉癥研究對(duì)象的社會(huì)交往能力中的眼神注視能力在干預(yù)后明顯提升，并且維持效果良好，主動(dòng)交往行為在干預(yù)后有所提升，但存在個(gè)別差異性。情感表達(dá)能力在干預(yù)后有所提升。

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人際關(guān)系干預(yù)法RDI治療自閉癥的干預(yù)目標(biāo)和原則是什么呢？

1995年，英國(guó)學(xué)者Gutstein（葛斯?。┖蚐heely（雪利）創(chuàng)立了人際關(guān)系中心（Connections Center），并提出了RDI。這種方法根據(jù)正常兒童習(xí)得建立情感關(guān)系的方式，強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系能力方面的動(dòng)機(jī)和技巧，常以游戲的方式進(jìn)行，后來(lái)擴(kuò)展到社交、情緒、溝通等方面。這個(gè)方法利用結(jié)構(gòu)鮮明、步驟簡(jiǎn)單清楚的活動(dòng)讓自閉癥兒童及其父母、照料者及同伴一起游戲，使患兒在日常生活中的各種活動(dòng)里體驗(yàn)正面積極的情緒分享與刺激，提高患兒的人際交往能力。在人際關(guān)系中心，患兒進(jìn)行一切活動(dòng)的目標(biāo)，都是為了感受與人交往過(guò)程中最真實(shí)的喜悅和刺激；與每個(gè)搭檔進(jìn)行的每個(gè)活動(dòng)，患兒都會(huì)產(chǎn)生不同的想法、感受和行為，愿意與搭檔分享真實(shí)的情緒反應(yīng)，并從中感到快樂(lè)，學(xué)會(huì)與人交往。

一、RDI治療自閉癥的干預(yù)目標(biāo)

1、了解并欣賞經(jīng)驗(yàn)分享的各個(gè)階段。

2、成為經(jīng)驗(yàn)分享互動(dòng)中共同調(diào)控、互動(dòng)協(xié)調(diào)的平等搭檔。

3、了解并珍視他人的獨(dú)特性一他人的觀點(diǎn)想法和感受。

4、珍視并努力維持長(zhǎng)久的情感關(guān)系。

5、在社交與非社交的問(wèn)題解決領(lǐng)域都具有適應(yīng)與保持彈性的能力。

6、認(rèn)識(shí)自己的獨(dú)特，并使自我認(rèn)同持續(xù)增長(zhǎng)和發(fā)展。

二、RDI治療自閉癥的干預(yù)原則

人際關(guān)系干預(yù)法RDI在治療自閉癥兒童的過(guò)程中要注意三大基本原則：社會(huì)參照、共同調(diào)控和功能優(yōu)先于方法。

1、社會(huì)參照

可以使自閉癥兒童不斷解讀、詮釋他人與社交搭檔間的關(guān)系，以判斷其與對(duì)方協(xié)調(diào)程度及執(zhí)行社會(huì)參照的能力與意愿，是培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)分享的基礎(chǔ)。具體到治療的實(shí)施階段，要求治療師和家長(zhǎng)共同做到限制孩子語(yǔ)言的使用，確保語(yǔ)言能加強(qiáng)而非取代以視覺(jué)為基礎(chǔ)的社會(huì)參照。

2、共同調(diào)控

指的是互動(dòng)的其中一方自發(fā)性地為維系雙方互動(dòng)的共同意義而改變自己的行為。RDI特別注重讓自閉癥兒童成為共同調(diào)控者，通過(guò)改變自身的行為來(lái)配合搭檔的反應(yīng)，而不是搭檔努力配合孩子的各種反應(yīng)來(lái)改變自己的行為。具體到治療的實(shí)施階段，要仔細(xì)為孩子挑選社交搭檔，可以盡量把發(fā)展水平相當(dāng)?shù)暮⒆影才旁谕粓F(tuán)體，只有孩子的經(jīng)驗(yàn)分享互動(dòng)水平相當(dāng)時(shí)，孩子才能在活動(dòng)中平均分擔(dān)共同調(diào)控的責(zé)任。

3、功能優(yōu)先于方法

是指自閉癥兒童理解使用社交技能要比學(xué)會(huì)與人交往的外在模式和步驟重要得多，因?yàn)榛純嚎赡芎芸鞂W(xué)會(huì)某種方法并與特定的人進(jìn)行交往互動(dòng)，但對(duì)交往互動(dòng)的本質(zhì)并沒(méi)有任何概念。

以上就是人際關(guān)系干預(yù)法RDI治療自閉癥的干預(yù)目標(biāo)和原則，由99自閉癥網(wǎng)為您整理。

自閉癥人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)RDI的顧問(wèn)訓(xùn)練十分重要，因?yàn)镽DI的重點(diǎn)是引導(dǎo)式參與關(guān)系的重建和促進(jìn)大腦可塑性。而學(xué)習(xí)的環(huán)境處于挑戰(zhàn)和安全、彈性和穩(wěn)定之間的平衡，是最有利于神經(jīng)整合的。

基于此原理，RDI通過(guò)詳盡的目標(biāo)引導(dǎo)家長(zhǎng)真誠(chéng)地面對(duì)自閉癥兒童的核心問(wèn)題，提供家長(zhǎng)可操作的步驟，學(xué)習(xí)如何引導(dǎo)孩子建立個(gè)人動(dòng)力與人際間動(dòng)力。RDI是由顧問(wèn)帶著家長(zhǎng)學(xué)習(xí)如何有效地跟患兒互動(dòng)，所以首先是培養(yǎng)顧問(wèn)。顧問(wèn)培養(yǎng)過(guò)程包括初級(jí)研討會(huì)、個(gè)案督導(dǎo)和高級(jí)研討會(huì)三個(gè)部分。

一、初級(jí)研討會(huì)

本課程結(jié)合了線上課程和個(gè)人課程方式，重點(diǎn)介紹本課程應(yīng)用于神經(jīng)發(fā)育、動(dòng)態(tài)智力、溝通、幼兒發(fā)展、病因病機(jī)、誤解與科學(xué)方面的理論基礎(chǔ)。通過(guò)演講、角色扮演、分析和討論來(lái)涵蓋以下主題：

1、自閉癥發(fā)病機(jī)制

2、動(dòng)態(tài)智能

3、家庭咨詢計(jì)劃的目標(biāo)

4、RDI學(xué)習(xí)社區(qū)的使用和同伴支持

5、一般咨詢?cè)瓌t

6、富有成效的咨客溝通，包括維護(hù)邊界，安排時(shí)間，制訂責(zé)任合約，敏感的臨床面試，避免“即時(shí)專家”陷阱等方面。

7、引導(dǎo)機(jī)會(huì)，包括選擇活動(dòng)、角色真實(shí)性、慎重決策等

8、布置作業(yè)

9、環(huán)境架構(gòu)、鷹架和有效的支持。

10、調(diào)控模式。

11、關(guān)系發(fā)展評(píng)估。

二、個(gè)案督導(dǎo)

在個(gè)案督導(dǎo)階段，受訓(xùn)者以及兩個(gè)接受干預(yù)的家庭在RDI培訓(xùn)主管的直接監(jiān)督下工作，培訓(xùn)主管通過(guò)一系列項(xiàng)目與目標(biāo)對(duì)受訓(xùn)者進(jìn)行指導(dǎo)，通過(guò)完成這些項(xiàng)目與目標(biāo)，使接受培訓(xùn)的顧問(wèn)了解在課程工作中學(xué)到的實(shí)際內(nèi)容，具備作為顧問(wèn)為后續(xù)家庭督導(dǎo)服務(wù)的基本能力。

三、高級(jí)研討會(huì)

須完成專業(yè)課程第一部分，以及部分個(gè)案督導(dǎo)項(xiàng)目后才能參加。本課程擴(kuò)展了第一期專業(yè)培訓(xùn)課程所學(xué)的知識(shí)以及督導(dǎo)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)。它還專注于如何創(chuàng)建和成功成為RDI顧問(wèn)。內(nèi)容包括：

1、顧問(wèn)與咨詢對(duì)象的關(guān)系

2、個(gè)人責(zé)任

3、疑難病例

4、推廣顧問(wèn)服務(wù)

5、高級(jí)家庭咨詢計(jì)劃工具

6、專業(yè)目標(biāo)與規(guī)劃

7、倫理與標(biāo)準(zhǔn)

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自閉癥RDI療法的干預(yù)計(jì)劃和目標(biāo)分別是什么呢？

一、RDI干預(yù)計(jì)劃的主要因素

初步干預(yù)計(jì)劃必須要仔細(xì)考慮下列兩個(gè)因素的優(yōu)先順序和平衡。

1、關(guān)鍵的影響：什么基礎(chǔ)能力和困難對(duì)于自閉癥兒童的人際關(guān)系發(fā)展最重要。

2、發(fā)展能力：哪個(gè)要素必須要先做才能確保其他領(lǐng)域的成功。

做RDI干預(yù)計(jì)劃前，一定要確保家長(zhǎng)已經(jīng)沒(méi)有“多做才好”的態(tài)度，也希望父母和其他家庭成員都有符合實(shí)際的期望。

二、RDI干預(yù)計(jì)劃的內(nèi)容

干預(yù)計(jì)劃的內(nèi)容具體包括以下幾個(gè)方面：

1、家長(zhǎng)和自閉癥兒童的短期目標(biāo)。

2、困難的相關(guān)介入。

3、家長(zhǎng)和患兒個(gè)人支持中的概要。

4、困難評(píng)估報(bào)告，包括困難相關(guān)的評(píng)估和咨詢。

5、必要的代償（短期和長(zhǎng)期）以及代償逐步淘汰的計(jì)劃。

三、RDI干預(yù)計(jì)劃的框架

干預(yù)計(jì)劃的框架是按照以下方面進(jìn)行架構(gòu)：

1、生理-心理-社會(huì)三方面：全面了解自閉癥兒童的各方面，包括注意力缺陷特征、反社會(huì)人格特征、運(yùn)動(dòng)失能特征、睡眠障礙特征等。

2、發(fā)展?fàn)顩r：了解已經(jīng)發(fā)展的基礎(chǔ)能力是進(jìn)一步發(fā)展的基石。

3、未來(lái)：時(shí)時(shí)關(guān)注未來(lái)的成長(zhǎng)而不是病理或疾病。

4、個(gè)別化：建議少用標(biāo)簽式描述，重點(diǎn)關(guān)注患兒的個(gè)別需求。

5、優(yōu)先性：關(guān)注在基礎(chǔ)領(lǐng)域中直接妨礙現(xiàn)在和未來(lái)進(jìn)步的方面。

6、識(shí)別：我們要對(duì)核心困難進(jìn)行處理，不要只關(guān)注當(dāng)下癥狀。任何單一癥狀都可能與許多不同的原因有關(guān)。

7、合作：從生理-心理-社會(huì)的角度看自閉癥兒童的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，并與其他專業(yè)相互合作，依據(jù)初步面談進(jìn)行評(píng)估。

四、RDI療法的干預(yù)目標(biāo)

RDI方法主要是通過(guò)提高家長(zhǎng)對(duì)自閉癥兒童的引導(dǎo)能力，以促進(jìn)患兒心智的發(fā)展。該方法通過(guò)顧問(wèn)對(duì)家長(zhǎng)的訓(xùn)練，達(dá)到下列一些目標(biāo)。

1、減少妨礙自閉癥兒童參與正念引導(dǎo)關(guān)系的家庭困難因素的影響，讓其從中得到益處。

2、幫助父母準(zhǔn)備個(gè)別化的正念引導(dǎo)環(huán)境。

3、幫助父母成為正念引導(dǎo)者。

4、指導(dǎo)父母架構(gòu)、鷹架和管理引導(dǎo)式參與狀況，以及設(shè)置“剛剛好”的下一步目標(biāo)。

5、對(duì)父母和患兒建立基礎(chǔ)關(guān)系提供支持。

6、對(duì)父母提供支持和訓(xùn)練，使其可以重建患兒個(gè)人行動(dòng)力與人際間行動(dòng)力、習(xí)慣、技能的基礎(chǔ)能力

7、對(duì)父母提供支持和訓(xùn)練，以引導(dǎo)患兒的動(dòng)態(tài)智能發(fā)展

自閉癥RDI療法的的干預(yù)計(jì)劃和目標(biāo)，由99自閉癥網(wǎng)為您整理。

六、建立個(gè)人行動(dòng)力的基礎(chǔ)

個(gè)人行動(dòng)力是指借助由個(gè)人努力影響內(nèi)在和外在世界的動(dòng)機(jī)和能力，分為經(jīng)驗(yàn)處理和自我調(diào)控。

1、個(gè)人行動(dòng)力——經(jīng)驗(yàn)處理：

想要參與有意義的活動(dòng)，能將注意力轉(zhuǎn)向到有意義的刺激，能注意到周遭人、事、物的改變。經(jīng)驗(yàn)處理涉及下列方面：

①分類：可以依據(jù)特性分類，例如綠色的三角形，綠色是一類，三角形也是一類；也可依據(jù)功能分類行為動(dòng)作，例如走路與跑步相關(guān)，推與拉相關(guān)，吃飯用筷子和碗。

②觀念的思維：考慮重要性，分辨相似活動(dòng)中重要和不重要的改變，并對(duì)其做出不同回應(yīng)；考慮關(guān)聯(lián)性，兩個(gè)很相似的物品可能一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有。

③滿的和空的：理解裝滿功能上的含義，知道滿、八分滿、空的含義。

④連續(xù)性和持久性：當(dāng)預(yù)期到同伴在熟悉的活動(dòng)暫停時(shí)（非主要角色行為），自閉癥兒童會(huì)持續(xù)關(guān)注同伴并知道同伴會(huì)繼續(xù)進(jìn)行，期待從眼前暫時(shí)消失的物品會(huì)再度出現(xiàn)。當(dāng)引導(dǎo)者說(shuō)要離開(kāi)幾分鐘時(shí)，期待引導(dǎo)者會(huì)再度回來(lái)。在陌生的地方能認(rèn)出以前看過(guò)的人。

⑤相等的、反轉(zhuǎn)的、相同的和相異的：會(huì)同時(shí)存在，知道某些物品說(shuō)“壞了”后無(wú)法恢復(fù)，有些可以恢復(fù)。

⑥模式形成和辨認(rèn)：如發(fā)聲時(shí)拍三下手和空拍三下手具有相同“三”的含義，知道以前去過(guò)的地方、唱過(guò)的歌，對(duì)熟悉或不熟悉的人、事、物回應(yīng)不同，認(rèn)出熟悉活動(dòng)的微小改變。

2、個(gè)人行動(dòng)力——自我調(diào)控

①行動(dòng)和目的：父母學(xué)習(xí)建立自閉癥兒童快達(dá)到目標(biāo)時(shí)，能做出預(yù)測(cè)、同時(shí)和反應(yīng)性調(diào)節(jié)的能力；孩子對(duì)環(huán)境即將到來(lái)的改變做調(diào)整，遇到事情時(shí)不斷微調(diào)以達(dá)到最好狀態(tài)，是依據(jù)前一步的行為結(jié)果來(lái)做調(diào)整。

②注意力：視覺(jué)追尋物品的移動(dòng)，注意力是可控的、能選擇注意環(huán)境中的特定位置，就算任務(wù)未完成也能轉(zhuǎn)移注意力。

③負(fù)責(zé)任、遵守限制與被動(dòng)服從的教養(yǎng)模式有何不同：在自閉癥兒童方面，能接受父母讓其在小范圍內(nèi)的地毯上活動(dòng)或關(guān)門后的空間限制，從以前的因果關(guān)系知道有些事情不能做，能暫停當(dāng)下的活動(dòng)因?yàn)橹赖认驴梢栽倮^續(xù)，了解人們還沒(méi)好、完成了、“好的”概念，接受“快好了”跟“做完”是差不多的意思。

④情緒和適應(yīng)：父母學(xué)會(huì)面對(duì)自閉癥兒童情緒失控能提供機(jī)會(huì)，讓孩子有更好的自我調(diào)節(jié)機(jī)會(huì)，學(xué)會(huì)為什么、何時(shí)、如何允許自閉癥兒童犯錯(cuò)及感受小挫折，學(xué)會(huì)為什么、何時(shí)、如何策略性的增加活動(dòng)難度以提供孩子更多的機(jī)會(huì)挑戰(zhàn)成功、增加彈性。孩子則學(xué)會(huì)面對(duì)壓力時(shí)有效地使用引導(dǎo)者的支持重新參與，知道競(jìng)爭(zhēng)性活動(dòng)有時(shí)輸、有時(shí)贏，展現(xiàn)毅力和韌性。

⑤調(diào)控的監(jiān)控：父母學(xué)會(huì)建立增加自閉癥兒童自我調(diào)節(jié)的動(dòng)機(jī)、習(xí)慣和技能，對(duì)于自我調(diào)節(jié)程度的知覺(jué)。孩子認(rèn)識(shí)到情況改變時(shí)能以謹(jǐn)慎的方式做出調(diào)整，依據(jù)反饋?zhàn)龀鲈俣日{(diào)整而不是結(jié)構(gòu)化的回應(yīng)。

五、建立經(jīng)驗(yàn)式學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)：

經(jīng)驗(yàn)式學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)分為觀察自己和他人（個(gè)人行動(dòng)力和人際關(guān)系行動(dòng)力）、共同經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)參照、學(xué)習(xí)注意轉(zhuǎn)移和獲得反饋等方面。

（一）經(jīng)驗(yàn)分享式學(xué)習(xí)一同經(jīng)驗(yàn)：

包括要實(shí)現(xiàn)家長(zhǎng)目標(biāo)和自閉癥兒童的目標(biāo)。

1、家長(zhǎng)目標(biāo)：

學(xué)習(xí)提供真實(shí)的經(jīng)驗(yàn)以建立自閉癥兒童參與共同體驗(yàn)的愿望；了解為什么和如何區(qū)分共同經(jīng)驗(yàn)的三個(gè)初始階段：經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)尋求和經(jīng)驗(yàn)比較；學(xué)會(huì)仔細(xì)評(píng)估孩子是否準(zhǔn)備好從積極參與共同經(jīng)驗(yàn)的三個(gè)初始階段中受益。

2、自閉癥兒童目標(biāo)

⑴?經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)

自閉癥兒童能注意到引導(dǎo)者伴隨著聲音或視覺(jué)轉(zhuǎn)移的指物、指人或指方向；為了分享主觀的經(jīng)驗(yàn)給引導(dǎo)者，能轉(zhuǎn)移自己對(duì)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)的注意力到引導(dǎo)者現(xiàn)在的感官焦點(diǎn)上；當(dāng)引導(dǎo)者指出新奇事物或是熟悉事物未曾注意到的部分時(shí)，表現(xiàn)出興趣和高興；了解不同人對(duì)相同狀況也有不同感受；注意力在物和人之間流暢的切換，變成“共享”的態(tài)度。

⑵?經(jīng)驗(yàn)尋求

自閉癥兒童發(fā)起共享經(jīng)驗(yàn)的溝通式對(duì)話以獲得引導(dǎo)者對(duì)共享經(jīng)驗(yàn)的主觀感受；孩子認(rèn)識(shí)到僅僅將同伴注意力拉到欲分享事務(wù)是不夠的，還要確認(rèn)雙方都接受同樣的刺激。

⑶?經(jīng)驗(yàn)比較

當(dāng)他人發(fā)起對(duì)話時(shí)，自閉癥兒童能經(jīng)常主動(dòng)參與，其目的是比較共享感官經(jīng)驗(yàn)的主觀反應(yīng)，期待他人共享感官經(jīng)驗(yàn)上主觀的反應(yīng)（相同或不同），了解這兩個(gè)人即使靠得很近，也不能假定這兩個(gè)人看到和聽(tīng)到的是相同的。

（二）經(jīng)驗(yàn)分享式學(xué)習(xí)——模仿和觀察：

主要實(shí)現(xiàn)自閉癥兒童目標(biāo)

1、自閉癥兒童目標(biāo)

⑴?順序、延遲和選擇性模仿

是指自閉癥兒童能夠重現(xiàn)及模仿所觀察到的行為，這些行為是有目的性的，但從未按照三步驟程序（準(zhǔn)備、做、結(jié)束）練習(xí)過(guò)。在稍后的參與中，即使程序需要依據(jù)實(shí)際情況做小調(diào)整，但還是能表現(xiàn)出是學(xué)過(guò)的程序。所以孩子通過(guò)選擇性的方式觀察模仿，只選擇跟目標(biāo)有關(guān)的行為進(jìn)行重現(xiàn)。

⑵?平行與共同制訂

自閉癥兒童在引導(dǎo)者操作和自己操作之間調(diào)整注意力，做出必要的改變讓自己更像引導(dǎo)者。當(dāng)以并行的方式工作時(shí)，孩子會(huì)仔細(xì)觀察并做出與引導(dǎo)者強(qiáng)調(diào)的動(dòng)作相匹配的行為，仔細(xì)觀察引導(dǎo)者向目標(biāo)邁進(jìn)的行為，并對(duì)自己的行為隨時(shí)做出相應(yīng)的調(diào)整，觀察以正確的方式學(xué)習(xí)使用新的工具性行為。比如，學(xué)習(xí)應(yīng)用不同程度的力，在特定的方向上轉(zhuǎn)動(dòng)工具，并識(shí)別任務(wù)何時(shí)完成和未完成。在并排的并行動(dòng)作中，注意對(duì)個(gè)人表現(xiàn)和觀察者的表現(xiàn)之間的注意，即使當(dāng)指引不再存在時(shí)，設(shè)置也不同，任務(wù)元素也被修改了，孩子還是能轉(zhuǎn)換從觀察和合作經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)到的東西。引導(dǎo)者和孩子應(yīng)該緩慢和慎重從事包含目標(biāo)導(dǎo)向任務(wù)的并行行動(dòng)。

（三）經(jīng)驗(yàn)分享式學(xué)習(xí)一研究和社會(huì)參照：

包括實(shí)現(xiàn)父母目標(biāo)和自閉癥兒童目標(biāo)。

1、父母目標(biāo)

了解為什么和如何用有意義的方式將不確定性嵌入到你的引導(dǎo)性參與中；了解為什么社會(huì)參照不是一種技能，學(xué)習(xí)如何使用增加自閉癥兒童的行動(dòng)力和自主性來(lái)建立孩子的社會(huì)參考。

2、自閉癥兒童目標(biāo)

區(qū)分威脅和不確定性的主觀體驗(yàn)。孩子做出威脅的判斷會(huì)導(dǎo)致立即“戰(zhàn)斗/逃跑”的反應(yīng)。孩子做出不確定性的判斷則考慮是否應(yīng)該進(jìn)一步參與，通過(guò)停下來(lái)研究什么是不確定性的來(lái)源回應(yīng)不確定性的感受，當(dāng)行為后果不確定或研究不出來(lái)時(shí)，能主動(dòng)參考引導(dǎo)者來(lái)加強(qiáng)面對(duì)不確定性所采取的措施。