自閉癥篩查為什么要做聽(tīng)力呢？

很多孩子由于“不會(huì)說(shuō)話(huà)、聽(tīng)而不聞、對(duì)指令亳無(wú)反應(yīng)”的表現(xiàn)，讓家長(zhǎng)產(chǎn)生懷疑孩子是不是聽(tīng)力有問(wèn)題，孩子不會(huì)說(shuō)話(huà)到底是因?yàn)槁?tīng)不見(jiàn)、還是因自閉癥而引起的呢？當(dāng)家長(zhǎng)帶自閉癥孩子就診時(shí)，醫(yī)生常常會(huì)建議做聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位這個(gè)檢查，以排除孩子的聽(tīng)力問(wèn)題。

聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查是一種聽(tīng)力檢查，它的原理是探索并分析給予聲音后刺激腦干產(chǎn)生神經(jīng)活動(dòng)脈沖的波形，從而判斷孩子是否存在聽(tīng)力喪失和聽(tīng)覺(jué)通道神經(jīng)破壞。這個(gè)檢查敏感性高，且不需要孩子配合，比較適合自閉癥患兒。

臨床工作中可以發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的自閉癥孩子的聽(tīng)覺(jué)檢查結(jié)果都是正常的，他們的聽(tīng)力沒(méi)有問(wèn)題。其實(shí)大部分家長(zhǎng)是清楚的，一經(jīng)細(xì)問(wèn)他們就會(huì)說(shuō)，孩子雖然不聽(tīng)指令，但一聽(tīng)到諸如新聞聯(lián)播、天氣預(yù)報(bào)等節(jié)目的聲音或喜歡的音樂(lè)、廣告時(shí)，就會(huì)從很遠(yuǎn)的地方?jīng)_過(guò)來(lái)，耳朵很靈。

自閉癥篩查為什么要做聽(tīng)力呢？聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位只是一個(gè)排除聽(tīng)力障礙的測(cè)試，并不是自閉癥孩子必須要做的檢查。只有遇到那種對(duì)聲音全無(wú)反應(yīng)的孩子，自閉癥篩查才需要做聽(tīng)力。

當(dāng)然，有極少數(shù)自閉癥孩子是合并患有聽(tīng)力障礙的，他們可能是患有某些特殊原因的遺傳性或先天性疾病，同時(shí)有自閉癥的表現(xiàn)。在這種情況下，患兒的康復(fù)難度會(huì)大大增大，我們要先對(duì)聽(tīng)力障礙進(jìn)行治療或給予輔助聽(tīng)力的設(shè)備，再開(kāi)展自閉癥相關(guān)的干預(yù)訓(xùn)練。

通常來(lái)說(shuō)，單純有聽(tīng)力障礙的患兒雖然聽(tīng)不見(jiàn)、不會(huì)說(shuō)話(huà)，但往往具有豐富的肢體語(yǔ)言，他們有很好的目光對(duì)視和面部表情変化，可以通過(guò)自己的肢體語(yǔ)言與他人進(jìn)行交流。而自閉癥孩子屬于“選擇性耳聾”，他們?nèi)狈涣骰?dòng)的欲望和行為，也不會(huì)使用手勢(shì)、眼神、表情等進(jìn)行輔助交流。兩者是比較容易鑒別的。

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