基于循證的孤獨(dú)癥治療康復(fù)方法有哪些呢？

融合教育、職業(yè)康復(fù)、家庭介入、社區(qū)康復(fù)都是十分重要的孤獨(dú)癥治療康復(fù)方法。關(guān)于孤獨(dú)癥的康復(fù)干預(yù)方法有多種，應(yīng)在科學(xué)評估基礎(chǔ)上，根據(jù)不同目標(biāo)和個人特質(zhì)，制定合理的個性化教育方案（IEP），然后進(jìn)行專業(yè)的治療康復(fù)。

常見的孤獨(dú)癥治療康復(fù)方法包括應(yīng)用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)療法（RDI）、父母倡導(dǎo)的早期干預(yù)，以及由行為分析理論發(fā)展而來的核心反應(yīng)訓(xùn)練（PRT）、早期介入丹佛模式（ESDM）、圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）等。以上方法都要遵循評估個性和專業(yè)原則，由專業(yè)人員操作。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練常在職能訓(xùn)練中使用，是解決孤獨(dú)癥患者感知覺問題綜合治療的一個組成部分，而不是常規(guī)孤獨(dú)癥治療干預(yù)措施，對孤獨(dú)癥核心障礙的正向作用還需要循證的支持。

對孤獨(dú)癥青少年和成人的治療干預(yù)方法的研究普遍缺乏，尤其是缺乏過渡到成年和就業(yè)的循證方法。美國國家孤獨(dú)癥中心發(fā)布的“國家標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目”更新版本，揭示在針對兒童和青少年的孤獨(dú)癥治療干預(yù)方法中，具備循證依據(jù)支持有效的成熟方法有14個，排在首位的是行為干預(yù)，另外4個方法也是基于行為干預(yù)原理而衍生的。而對于22歲以上的孤獨(dú)癥成年人有循證支持的有效干預(yù)方法只有1個，即行為干預(yù)。

同時，關(guān)于早期行為干預(yù)有效性的證據(jù)不斷增加，早期介入丹佛模式（又稱丹佛早期干預(yù)模式，ESDM）是一項(xiàng)對幼兒進(jìn)行早期密集干預(yù)的方法。研究發(fā)現(xiàn)，ESDM導(dǎo)致了大腦電生理活動的改變，這種生物標(biāo)記與行為的正面改變相互關(guān)聯(lián)。

在另一個不同的隨機(jī)對照試驗(yàn)中，由家長實(shí)施的為期12周的經(jīng)早期介入丹佛模式干預(yù)的孤獨(dú)癥孩子（P-ESDM組）與接受典型社區(qū)干預(yù)方法的對照組兒童作比較。兩組孤獨(dú)癥兒童都表現(xiàn)出在發(fā)展方面的獲益和核心癥狀減輕，兩組結(jié)果沒有顯著性差異。那些在社區(qū)組和P-ESDM組獲得了更多干預(yù)時間的孩子進(jìn)步的程度都較大，年幼的孤獨(dú)癥兒童（14月齡）比年齡較大的兒童（24月齡）在發(fā)展方面獲益更大。

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