孤獨(dú)癥兒童應(yīng)該做哪些檢查？

醫(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括“四了解”（現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人史）和“五檢查”（體格檢查、精神檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、智能檢查、量表檢查）。

家長(zhǎng)一旦懷疑孩子有孤獨(dú)癥的癥狀，就一定要帶孩子到正規(guī)的?？漆t(yī)院，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行診斷。孩子的父母及撫養(yǎng)人要詳細(xì)為醫(yī)生介紹患兒的發(fā)病情況。

一、醫(yī)生要向父母了解的內(nèi)容：

1、現(xiàn)病史

孩子的起病時(shí)間，有無(wú)明顯的發(fā)病誘因，起病的緩急程度，癥狀的早期表現(xiàn)和病情發(fā)展變化的特點(diǎn)。要詳細(xì)了解孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言發(fā)育、語(yǔ)言表達(dá)理解能力；對(duì)親人的依戀，對(duì)周圍人和環(huán)境的適應(yīng)能力，情緒、行為及性格的變化；是否有特殊的偏愛(ài)及嗜好，飲食、睡眠，生活習(xí)慣有無(wú)變化；生活自理能力等。

2、既往史

了解孩子出生以來(lái)的健康狀況，是否曾患過(guò)重大先天性疾?。ㄈ缧呐K病、代謝病等）、傳染病以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾?。ㄈ顼B內(nèi)出血、顱腦外傷、中毒），患病時(shí)情況如何，治療經(jīng)過(guò)及療效（如顱內(nèi)出血有無(wú)昏迷、抽搐）等。

3、家族史

父母系三代中有無(wú)神經(jīng)、精神疾病史、智力低下、性格異?；蛩幬锍砂a和酗酒者，有無(wú)三代近親婚配史。

4、個(gè)人史

⑴ 孕期情：母親懷孕的產(chǎn)次、胎次、孕期年齡；有否合并各類疾?。皇欠裼盟幹委熁蚪佑|過(guò)有害氣體、放射線等；有無(wú)先兆流產(chǎn)、妊娠高血壓；營(yíng)養(yǎng)狀況如何等。

⑵ 生產(chǎn)情況：是否足月、順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、輔助分娩；有無(wú)缺氧、室息；生產(chǎn)時(shí)胎盤是否老化、早剝。新生兒的體重、身長(zhǎng)；有無(wú)顱內(nèi)損傷、感染、腦癱、肢體癱瘓以及損傷程度。新生兒有無(wú)并發(fā)癥，如黃疸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有無(wú)吸入性肺炎等。

⑶ 哺乳情況：母乳還是人工喂養(yǎng)，吃奶情況，添加輔食情況。

⑷ 嬰幼兒期生長(zhǎng)情：主要了解翻身、坐、爬、站、走以及開(kāi)始講話的時(shí)；口齒是否清晰；飲食、睡眠、大小便控制情況；對(duì)父母及撫養(yǎng)人的依戀程度；何時(shí)進(jìn)入托兒所、幼兒園，對(duì)集體環(huán)境的適應(yīng)情況如何，與老師和其他孩子的關(guān)系如何。

二、醫(yī)生要為孩子做的五項(xiàng)檢查

1、體格檢查

測(cè)身高、體重、脈搏（心率）?？梢詫?duì)照正常兒童的發(fā)育平均值，在平均值上下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間為正常，超過(guò)或不足均為異常。測(cè)量孩子的頭圍大小，觀察毛發(fā)顏色，有無(wú)腦積水、眼球震顫以及面部的先天性發(fā)育畸形；有無(wú)貧血面容。做必要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，包括肌力、肌張力、協(xié)調(diào)與共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、感知覺(jué)是否異常。

2、精神檢查

根據(jù)不同年齡段兒童的心理、生理特點(diǎn)，充分了解孩子的病史，注意觀察孩子的神態(tài)表情、舉止動(dòng)作，以及對(duì)周圍環(huán)境、醫(yī)生及親人的反應(yīng)，可采取詢問(wèn)、觀察相結(jié)合的方式，重點(diǎn)了解、觀察孩子的言語(yǔ)、感知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)能力、智力情況和情緒行為的表現(xiàn)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

依據(jù)孩子的不同年齡以及身體檢查的情況，酌情選擇必要的檢查，如腦電圖、腦CT、腦核磁、腦地形圖、腦干誘發(fā)電位、染色體等。

4、智能檢查

根據(jù)病史、年特點(diǎn)、孩子的發(fā)育情況及合作程度選擇智力測(cè)驗(yàn)內(nèi)容。

5、量表檢查

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