兒童自閉癥的診斷條件包括哪些呢?
2013年,美國精神病學(xué)協(xié)會出版的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第五版)》中,將原來包含自閉癥和阿斯伯格綜合征的廣泛性發(fā)展障礙改變?yōu)樽蚤]癥譜系障礙,強調(diào)這是因腦部發(fā)展異常而造成的一種發(fā)展障礙。
具體來說,自閉癥譜系障礙的兩大缺損主要包括:一是社交溝通及社會互動上的缺損;二是局限、重復(fù)的行為、興趣及活動,兒童自閉癥的診斷準則更新如下:
一、在任何情境下,社交溝通及社會互動上的缺陷,不考慮一般性的發(fā)展遲緩
1、在社交—情緒的互動功能上有缺陷
2、在社會互動方面,非語言溝通行為的缺陷
3、發(fā)展及維持人際關(guān)系的缺陷
二、局限、重復(fù)的行為、興趣及活動(至少出現(xiàn)兩項癥狀)
1、固執(zhí)或重復(fù)性的言語、動作及使用物品。
2、過度堅持常規(guī),儀式化地使用語言或非語言的行為,極度抗拒改變。
3、非常局限及固定的興趣,對于興趣極度的專注。
4、對于感覺刺激的輸入過度反應(yīng)或反應(yīng)過弱,對于環(huán)境中的感覺刺激存在異常。
三、癥狀必須在童年早期出現(xiàn)(但癥狀可能不會完全顯現(xiàn),直到環(huán)境或情境中的社交要求超出其有限的能力)
四、癥狀造成日常生活功能的缺損
《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第五版)》通過譜系的概念來反映原先以不同癥狀和輕重程度的自閉癥類別:從蒲溪最左邊,即癥狀較嚴重的一端,至最右邊,即癥狀較輕微的一端。通常來說,典型的自閉癥(在三歲前發(fā)現(xiàn),大部分有認知和言語遲緩)存在于譜系的較左端,而高功能自閉癥或阿斯伯格綜合征(智能和語言發(fā)展正常)則多存在譜系的較右端。
此外,自閉癥兒童必須于三歲前,在“社交互動”“社交溝通的語言”,以及“象征或假想游戲”這三方面中至少一方面出現(xiàn)遲緩或異常的特征。
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