自閉癥的共病現(xiàn)象是什么？智力發(fā)育障礙是共病嗎？

在自閉癥譜系障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的第五個部分描述：上述紊亂用智力殘疾（智力發(fā)育障礙或全面性發(fā)育發(fā)展遲緩）無法更好地解釋，和自閉癥譜系障礙經(jīng)常發(fā)生共病，要做出自閉癥譜系障礙和智力殘疾的共病診斷，社會溝通能力應(yīng)該低于整體的發(fā)展預(yù)期水平。

這一項的描述即是“共病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。是指如果一個孩子出現(xiàn)上述癥狀，可以先用智力發(fā)育障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行評估，如果“社會溝通能力”這一項不符合智力發(fā)育障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為自閉癥譜系障礙，而不適用于智力發(fā)育障礙的診斷。換一個角度解讀就是，患有智力發(fā)育障礙癥狀不一定同時符合自閉癥譜系障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)往往兼有智力發(fā)育障礙的一些特征。

一個孩子表現(xiàn)出來的癥狀有的時候既像自閉癥譜系障礙的癥狀，又像智力發(fā)育障礙的癥狀，比如在“社會溝通和社會交往缺陷”這一項癥狀中，有的孩子會表現(xiàn)出異常的眼神接觸和身體語言，或者難以理解的手勢，當(dāng)孩子出現(xiàn)這部分癥狀的時候，家長就會認為這個孩子是不是可以診斷為智力發(fā)育障礙了。

有時醫(yī)生說孩子既符合這個診斷又符合另外一個診斷，家長就會迷?；蛘哔|(zhì)疑，醫(yī)生為什么會“模棱兩可”、“左右搖擺”或者“拿不準(zhǔn)”，通過了解共病，我們就知道了自閉癥譜系障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)中經(jīng)常發(fā)生共病，既符合這個診斷，又符合另一個診斷，都沒有錯。但是我們要看精準(zhǔn)度，如果按照自閉癥譜系障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)和智力癥譜系障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而自閉癥譜系障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)往往兼有智力發(fā)育障礙的一些特征。

比如DSM-5中描述，符合兩項癥狀標(biāo)準(zhǔn)的就可以診斷為自閉癥譜系障礙，如果有多項的話，診斷就會更加聚焦。但如果只有一項的話，就一定不能診斷為自閉癥譜系障礙。

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