自閉癥癥狀表現(xiàn)的四個(gè)水平是什么呢？

根據(jù)皮亞杰的心靈發(fā)展四個(gè)階段的詮釋，人的發(fā)展是通過不斷在不同水平上進(jìn)行去自我中心性的過程來完成的。然而去自我中心性的過程也可能在任何一個(gè)水平上受阻，與此相對(duì)應(yīng)就會(huì)出現(xiàn)四種水平的自閉癥。

從癥狀表現(xiàn)上來看，低功能自閉癥往往表現(xiàn)出與感知運(yùn)動(dòng)水平的去自我中心性過程受阻相對(duì)應(yīng)的行為。比如，他們常常伴有大量強(qiáng)迫性、儀式性、沉迷性的自我刺激行為。我們很難發(fā)現(xiàn)這些自我刺激行為的外界誘因。實(shí)際上這類孩子往往對(duì)外界環(huán)境的感知異常，不是對(duì)外界環(huán)境的刺激毫無反應(yīng)，就是過分敏感。

比如有的低功能自閉癥兒童對(duì)周圍的人大聲喊自己的名字沒有反應(yīng)，卻對(duì)搓糖紙的沙沙聲有強(qiáng)烈的反應(yīng)。有的孩子對(duì)劇烈的疼痛沒有反應(yīng)，被嚴(yán)重燙傷了也面無表情，但是如果被他人稍微觸碰一下，就會(huì)反應(yīng)激烈。這些特征恰恰體現(xiàn)出低功能自閉癥兒童仍沒順利完成感覺運(yùn)動(dòng)水平的去自我中心性，沒能建立起一個(gè)有秩序的外部世界的表象，以及與外部世界相對(duì)應(yīng)的有秩序的內(nèi)部世界的表象。

雖然高功能自閉癥兒童的自我刺激行為與感覺異常問題不像低功能自閉癥那么嚴(yán)重，高功能自閉癥兒童通常可以習(xí)得語言，與他人進(jìn)行一些簡單的對(duì)話，然而這些孩子與他人的對(duì)話往往是簡單的、機(jī)械的，并且通常不符合語境。比如，他們經(jīng)常會(huì)反復(fù)問別人同一個(gè)問題，即便從別人那里已經(jīng)得到了無數(shù)次相同的回答。他們也難以正確地使用人稱代詞，不具有人稱視角轉(zhuǎn)換的能力，常常像別人一樣把自己叫作是“你”，幾乎不會(huì)使用“我”來進(jìn)行自我稱謂。

很多高功能自閉癥兒童還會(huì)堅(jiān)持不斷地使用自己創(chuàng)造的新詞，或是改變?cè)~語的通常用法，完全不顧別人是否理解。這些表現(xiàn)都說明他們無法把自己的表象與他人的表象進(jìn)行區(qū)分，也不能明白不同的表象背后可以是同一事物，因而他們無法真正理解自己所使用詞語的意義。這也是這些孩子很難與他人展開功能性對(duì)話的原因。很顯然，這些都是在前運(yùn)算階段的去自我中心性過程受阻的表現(xiàn)。如果在運(yùn)算階段的去自我中心性過程受阻，那么就會(huì)出現(xiàn)精神分裂癥的癥狀。這主要表現(xiàn)在雖然一個(gè)人發(fā)展出了成熟的言語和對(duì)話能力，能夠意識(shí)到別人有與自己不一致的對(duì)事情的看法，但是這些人卻拒絕承認(rèn)自己相對(duì)于他人的依存性，拒絕進(jìn)入由論證所構(gòu)成的理由的邏輯空間。

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