孤獨癥譜系障礙并不是我們通常所說的“精神病”但，可能被誤診為三種精神疾病，任何一種錯誤斷都會導(dǎo)致錯誤的治療、康復(fù)方法和長期護理。

第一類誤診是錯把沒有合并癥的孤獨癥障礙當(dāng)成是精神病。未經(jīng)被診斷為孤獨癥障礙的、具有邊界能力、平均能力及超常能力的成人，曾被誤診為有精神病。最常見的誤診包括強迫癥、抑郁癥和精神分裂癥等。醫(yī)生必須從家長那里獲得患者的全部發(fā)育史，包括所有的有關(guān)細節(jié)，才能做出正確的診斷。

通常來說，青少年期或成年期的精神?。òň穹至寻Y）出現(xiàn)在兒童期并導(dǎo)致行為異常的情況非常罕見，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病史及行為觀察把它們和孤獨癥區(qū)分開來。兒童期精神分裂癥十分罕見，還沒有從1歲之前就開始的病例。有一類孤獨癥兒童，他們的社會性親近表現(xiàn)得主動卻又很古怪，他們有許多重復(fù)性言語，也能進行假想裝扮游戲。在這類孤獨癥兒童身上，很容易出現(xiàn)診斷的混淆。精神分裂癥的特點是妄想與幻聽，這就意味著，只有當(dāng)孩子有足夠的言語并出現(xiàn)這些現(xiàn)象時，才能做出這一診斷。

“精神分裂樣人格障礙”的診斷引起了某些混滑。對“精神分裂樣人格”這類人的種種描述，無疑包括了一些有孤獨癥譜系障礙的人，尤其是阿斯伯格綜合征。ICD-10關(guān)于精神分裂樣人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括情感淡漠、向他人展示熱情的能力有限、總是選擇單獨的活動、沒有任何親密的朋友等，而這些都會在孤獨癥障礙中出現(xiàn)。

專家對符合“精神分裂樣人格障礙”診斷標(biāo)準(zhǔn)的成人進行了一項研究，發(fā)現(xiàn)他們中的許多人具有可診斷為孤獨癥系障礙的發(fā)育史。對于那些行為表現(xiàn)從兒童早期以來與阿斯伯格所描述的一模一樣的青年人，一些研究人員使用“精神分裂樣人格障礙”這一詞匯來稱呼他們。顯然，從事兒童工作與從事成人工作的精神科醫(yī)生看到了同一類人，但由于是在這些人的不同人生階段看到的，因面他們會對同樣的人給予不同的診斷結(jié)果。

“精神分裂樣人格障得”的臨床表現(xiàn)與高功能孤獨癥譜系障礙并不完全相同，但有很多交叉。“精神分裂樣人格障礙”這一術(shù)語暗示患者與精神分裂癥有聯(lián)系，但并沒有證據(jù)可以證明，孤獨癥患者要比普通人更容易在成年后患精神分裂癥。說某個人有“精神分裂樣人格”，無助于治療或康復(fù)服務(wù)。相反，如果把它分類到孤獨癥譜系障礙中去，由于大家都知道這是一種發(fā)育障礙，就能準(zhǔn)確研究出是哪個方面的發(fā)育受到了影響，考慮采取什么辦法來減輕問題行為。這種途徑有助于有孤獨癥譜系障礙的人們，因此，這種診斷分類是應(yīng)當(dāng)被推薦。

第二類誤診是漏診了與孤獨癥障礙并發(fā)的某種精神疾病。容易漏診是因為醫(yī)生很難從孤獨癥障礙患者那里得到全面的、表達清楚的癥狀史。從家長及其他照顧者那里獲取信息是必不可少的，尤其是要獲取偏離了以往行為模式的最新變化信息。

第三類誤診是診斷出了精神病，卻沒能識別出存在孤獨癥障礙。當(dāng)存在精神病的充分證據(jù)，醫(yī)生卻未曾詢問家長發(fā)育史的時候，就可能出現(xiàn)這種情況。如果對精神病做出診斷和治療的精神病科醫(yī)生具有一些治療孤獨癥障礙成人的經(jīng)驗，而且能敏銳地發(fā)現(xiàn)患者在溝通和社交方面的古怪表現(xiàn)，就能得到補救。