先天性自閉癥和退化型自閉癥的表現(xiàn)
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先天性自閉癥和退化型自閉癥的表現(xiàn)分別是哪些呢?
關(guān)于退化型自閉癥的研究往往是回顧性研究,即根據(jù)家長回憶孩子是否退步,在什么時候退步,在哪些方面退步了,退步了多少等。但是,這種回憶式的研究通常只注重語言方面的表現(xiàn),與家長對孩子發(fā)育進(jìn)程的掌握和記憶的準(zhǔn)確性有關(guān),有太多的主觀性和不確定性,也無法量化。
美國加州大學(xué)戴維斯分校MIND研究中心教授Sally Ozonoff進(jìn)行了相關(guān)研究。她認(rèn)為,退化型自閉癥的表現(xiàn)有哪些呢?判斷倒退型自閉癥,不能僅僅根據(jù)語言和社交行為,還要考慮自閉癥譜系障礙的整個特質(zhì)體系,比如應(yīng)名、看人臉、共同關(guān)注、模仿和親密關(guān)系等。如果充分考慮這些特質(zhì),自閉癥兒童在6個月之前就可能出現(xiàn)退步了。
Sally Ozonoff進(jìn)采用前瞻性研究的方法來收集數(shù)據(jù),從兒童出生起就開始跟蹤,在3歲左右確定是否患有自閉癥后,這些兒童可以分成三組:自閉癥兒童,高風(fēng)險兒童(哥哥或姐姐有自閉癥)和普通兒童。研究主要跟蹤了孩子的社交互動和社交交流,包括對視、相互親近、社交發(fā)起和回應(yīng)等。
先天性自閉癥和退化型自閉癥的表現(xiàn)有哪些呢?自閉癥兒童與普通孩子的發(fā)育有著3種經(jīng)歷不同的軌跡。
早期(6個月時)兒童的能力都比較接近,但是自閉癥兒童會慢慢退步,而普通孩子則慢慢進(jìn)步,差距也就越來越大。而這些早期(2-3歲之前)的退步都是微小的退步,家長沒有發(fā)現(xiàn),認(rèn)為孩子是正常發(fā)展的。從這些行為來判斷,沒有先天型和倒退型自閉癥的區(qū)分,所有自閉癥兒童的某些行為都會退步。
研究發(fā)現(xiàn),所有兒童都是退步的。比如眼神的對視,在孩子還躺在搖椅上時,眼神交流是所有孩子的交流方式,但是慢慢地,眼神交流都會有所退步,只是普通孩子的眼神交流方式在2-3歲會被語言等交流方式所替代和補充,而自閉癥兒童卻沒有發(fā)展出替代的交流方式,于是家長就覺得孩子退步了。自閉癥兒童只是沒有進(jìn)步,而不是退步了。
同樣在6個月左右,所有兒童的能力都出不多,但隨著成長,自閉癥兒童不能獲得進(jìn)步,而普通孩子則不斷進(jìn)步。在早期的時候,兩組兒童的能力值相差不大,隨著年齡的增長,差距也越來越大,外在表現(xiàn)就是自閉癥的癥狀越來越明顯,或者說退步越來越明顯。
Ozonoff教授由此認(rèn)為,“退步”是自閉癥兒童的一個規(guī)律,而不是自閉癥的一個亞型。自閉癥就是自閉癥,沒有先天性或退化型自閉癥之分。
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