等到各項輔助檢查完成后,將進(jìn)行第三次自閉癥診斷。醫(yī)生根據(jù)第一次和第二次就診的各項結(jié)果,可以比較詳細(xì)地向家長交代病情并指導(dǎo)治療,包括自閉癥的診斷病情嚴(yán)重程度、建議的治療干預(yù)計劃。如果醫(yī)院沒有相應(yīng)的治自閉癥療能力,那么醫(yī)生應(yīng)將患兒轉(zhuǎn)介到其他醫(yī)院或康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練。初診過程大致結(jié)束。但孩子的自閉癥康復(fù)之路才剛開始,家長應(yīng)盡快開展干預(yù)訓(xùn)練,并定期復(fù)診。通過復(fù)診,醫(yī)生將根據(jù)孩子病情的變化或能力的進(jìn)步,調(diào)整干預(yù)訓(xùn)練的內(nèi)容,并回答和解決各種新出現(xiàn)的問題。
隨著對自閉癥認(rèn)識的加強(qiáng),目前我國三甲醫(yī)院和兒童醫(yī)生對典型自閉癥診斷并不困難,但是對于低年齡和輕度自閉癥(主要指高功能自閉癥、不典型病例和阿斯伯格綜合征),準(zhǔn)確診斷還是存在相當(dāng)?shù)睦щy。美國有一位資深的自閉癥專家在總結(jié)診斷自閉癥的經(jīng)驗時也發(fā)現(xiàn),在1-2歲這個年齡階段,有近一半自閉癥患兒被漏診斷(即把自閉癥誤診為正常兒童)??梢娂词菇?jīng)驗豐富的專業(yè)人員,自閉癥的診斷有時也是一個挑戰(zhàn)。而自閉癥的早期診斷和早期干預(yù)最好在2歲以下,甚至1歲左右獲得診斷,這更是對醫(yī)生的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
家長要認(rèn)識到這一點,要理解醫(yī)生也有犯錯誤的可能。如前面所說,醫(yī)生會有兩類錯誤,第一類是將正常兒童誤診為自閉癥;第二類是將自閉癥孩子誤診為正常兒童。但是有一點共識,對可疑的患兒,不論是否確診為自閉癥都應(yīng)該開展早期干預(yù),“孩子長大一點就好了”的說法讓很多家長猶豫起來,甚至掉以輕心,有可能錯過早期改善的時機(jī)。
當(dāng)家長或幼兒園老師發(fā)現(xiàn)孩子異常時,通常會從網(wǎng)上或各種其他途徑了解到自閉癥或相關(guān)疾病的信息,一些家長會迫不及待地想帶著孩子去看??漆t(yī)生。在去醫(yī)院之前,家長如果能夠了解醫(yī)生是如何診斷自閉癥的,事先對孩子的語言、行為、交往、運(yùn)動等多個方面的情況進(jìn)行一些觀察總結(jié),就會讓醫(yī)生在較短時間內(nèi)全面獲知孩子的情況,有利于自閉癥診斷。
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