孤獨癥兒童應該做哪些檢查？

醫(yī)生對孩子進行檢查，主要內(nèi)容包括“四了解”（現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人史）和“五檢查”（體格檢查、精神檢查、實驗室檢查、智能檢查、量表檢查）。

家長一旦懷疑孩子有孤獨癥的癥狀，就一定要帶孩子到正規(guī)的?？漆t(yī)院，請有經(jīng)驗的醫(yī)生進行診斷。孩子的父母及撫養(yǎng)人要詳細為醫(yī)生介紹患兒的發(fā)病情況。

一、醫(yī)生要向父母了解的內(nèi)容：

1、現(xiàn)病史

孩子的起病時間，有無明顯的發(fā)病誘因，起病的緩急程度，癥狀的早期表現(xiàn)和病情發(fā)展變化的特點。要詳細了解孤獨癥兒童的語言發(fā)育、語言表達理解能力；對親人的依戀，對周圍人和環(huán)境的適應能力，情緒、行為及性格的變化；是否有特殊的偏愛及嗜好，飲食、睡眠，生活習慣有無變化；生活自理能力等。

2、既往史

了解孩子出生以來的健康狀況，是否曾患過重大先天性疾病（如心臟病、代謝病等）、傳染病以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾?。ㄈ顼B內(nèi)出血、顱腦外傷、中毒），患病時情況如何，治療經(jīng)過及療效（如顱內(nèi)出血有無昏迷、抽搐）等。

3、家族史

父母系三代中有無神經(jīng)、精神疾病史、智力低下、性格異?；蛩幬锍砂a和酗酒者，有無三代近親婚配史。

4、個人史

⑴ 孕期情：母親懷孕的產(chǎn)次、胎次、孕期年齡；有否合并各類疾??；是否用藥治療或接觸過有害氣體、放射線等；有無先兆流產(chǎn)、妊娠高血壓；營養(yǎng)狀況如何等。

⑵ 生產(chǎn)情況：是否足月、順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、輔助分娩；有無缺氧、室息；生產(chǎn)時胎盤是否老化、早剝。新生兒的體重、身長；有無顱內(nèi)損傷、感染、腦癱、肢體癱瘓以及損傷程度。新生兒有無并發(fā)癥，如黃疸時間過長，有無吸入性肺炎等。

⑶ 哺乳情況：母乳還是人工喂養(yǎng)，吃奶情況，添加輔食情況。

⑷ 嬰幼兒期生長情：主要了解翻身、坐、爬、站、走以及開始講話的時；口齒是否清晰；飲食、睡眠、大小便控制情況；對父母及撫養(yǎng)人的依戀程度；何時進入托兒所、幼兒園，對集體環(huán)境的適應情況如何，與老師和其他孩子的關系如何。

二、醫(yī)生要為孩子做的五項檢查

1、體格檢查

測身高、體重、脈搏（心率）?？梢詫φ照和陌l(fā)育平均值，在平均值上下兩個標準差之間為正常，超過或不足均為異常。測量孩子的頭圍大小，觀察毛發(fā)顏色，有無腦積水、眼球震顫以及面部的先天性發(fā)育畸形；有無貧血面容。做必要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，包括肌力、肌張力、協(xié)調與共濟運動、感知覺是否異常。

2、精神檢查

根據(jù)不同年齡段兒童的心理、生理特點，充分了解孩子的病史，注意觀察孩子的神態(tài)表情、舉止動作，以及對周圍環(huán)境、醫(yī)生及親人的反應，可采取詢問、觀察相結合的方式，重點了解、觀察孩子的言語、感知覺、運動能力、智力情況和情緒行為的表現(xiàn)。

3、實驗室檢查

依據(jù)孩子的不同年齡以及身體檢查的情況，酌情選擇必要的檢查，如腦電圖、腦CT、腦核磁、腦地形圖、腦干誘發(fā)電位、染色體等。

4、智能檢查

根據(jù)病史、年特點、孩子的發(fā)育情況及合作程度選擇智力測驗內(nèi)容。

5、量表檢查

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