自閉癥能完全治愈嗎?
有許多家長都關(guān)心自閉癥是否可以被治愈,但我們要明白一個(gè)前提:認(rèn)為自閉癥可以治愈,那么就必須首先承認(rèn)自閉癥是一種疾病,它有病因,可以“對(duì)癥下藥”??墒菑?943年醫(yī)學(xué)界正式把該疾病命名為自閉癥以來,其一直都是世界醫(yī)學(xué)界的難題,病因始終未找到。沒有病因,談何“對(duì)癥下藥”?談何“治愈”?
有些研究人員和醫(yī)生開始注意到少數(shù)自閉癥兒童似乎隨著年齡成長,已經(jīng)不再符合他們當(dāng)初的診斷。經(jīng)過教育干預(yù),可能還有目前醫(yī)學(xué)不能解釋的其他些原因,有一部分的孩子已經(jīng)夠不上典型自閉癥,或者自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)了,也就是說他們可以“摘帽”了,這又是為什么呢?
簡單來說,診斷自閉癥有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn):第一,有社交溝通障礙;第二,有狹隘的興趣、重復(fù)刻板行為。但還有一個(gè)必要條件:這些障礙嚴(yán)重影響了孩子的社會(huì)適應(yīng)、學(xué)習(xí)和生活。在實(shí)際工作中,有些孩子也有社交溝通障礙、狹隘的興趣和重復(fù)刻板的行為,按理說符合診斷標(biāo)準(zhǔn),但如果它并沒有對(duì)孩子的社會(huì)適應(yīng)和學(xué)習(xí)、生活造成影響,那么醫(yī)生通常是不會(huì)給他下自閉癥的診斷。因此,如果孩子經(jīng)過干預(yù),已經(jīng)不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、不影響其社會(huì)功能時(shí),醫(yī)生則會(huì)認(rèn)為這個(gè)孩子可以“摘帽”了。
1987年Lovaas是第一個(gè)將“復(fù)原力”一詞用于自閉癥兒童的學(xué)者,他主張使用長期密集的應(yīng)用行為分析法(ABA)治療自閉癥學(xué)齡前兒童,到上小學(xué)時(shí),47%的兒童智力正??梢赃M(jìn)入普通班級(jí),他稱這一群患兒復(fù)原了。可是之后很多研究者都無法復(fù)制出這么好的結(jié)果,因此也讓很多人質(zhì)疑復(fù)原的個(gè)案是不是被誤診了。
Deborah Fein和她的團(tuán)隊(duì)在康涅狄格大學(xué)研究了34名曾在早期被診斷出患有自閉癥的兒童,但在上學(xué)以后卻表現(xiàn)出跟同班的其他孩子沒有什么不同。但遺憾的是本研究并沒有告訴我們更多關(guān)于自閉癥本質(zhì)和治療的角色以及其他因素對(duì)這些兒童的長期結(jié)果的影響。
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