二、自閉癥共患發(fā)育問題

1、智能障礙

智能障礙和自閉癥是兩個高度共患的發(fā)育障礙。智能障礙是由于各種原因?qū)е碌?8歲以前出現(xiàn)的智力顯著落后，同時伴有社會適應行為的顯著缺陷。

2、語言和語言發(fā)育障礙

依據(jù)DSM-5關(guān)于自閉癥的診斷要點，語言和語言發(fā)育障礙不再是自閉癥的核心癥狀，卻是多數(shù)患兒就診的主要原因。臨床上確實有許多患兒同時合并語言和語言發(fā)育障礙等各類語言發(fā)育問題，但是目前尚無自閉癥與語言和語言發(fā)育障礙共患的確切報道。

3、注意缺陷多動障礙

多動、沖動以及注意缺陷多動障礙的核心癥狀在自閉癥患者中發(fā)生率很高。對于許多患兒尤其是具有高功能特點的患兒來說，注意缺陷、多動、沖動的癥狀對他們的影響有時甚至超過了自閉癥本身的癥狀。

三、自閉癥共患情緒行為障礙

1、易激惹和問題行為

易激惹是指當自閉癥兒童憤怒、受挫或痛苦時語言和動作上的爆發(fā)；問題行為是指攻擊性和自傷性行為。大部分患兒有攻擊性行為，近四分之一有自傷性行為。在同等智力損害水平上，患兒的自傷和他傷行為高于其他人群。影響患兒激惹和問題行為的因素很多，單純的量表評定往往不足以反映嚴重程度，也對干預方案無助。美國兒科學會相關(guān)指南建議從這些維度進行評估：共患的軀體狀況、缺乏功能性溝通、心理社會壓力、不良的強化模式以及伴發(fā)的情緒精神障礙。

2、焦慮障礙

焦慮障礙是青春期自閉癥兒童最易患且功能損害明顯的共患疾病，多見于智能正常的高功能自閉癥兒童。自閉癥共患焦慮障礙時往往有獨特的行為層面上的表現(xiàn)，如刻板行為增加等。由于患兒的認知和語言損害妨礙了他們自主報告焦慮情緒的主觀體驗，同時患兒的部分癥狀與焦慮癥狀有重疊的現(xiàn)象，診斷自閉癥兒童的焦慮障礙要比發(fā)育正常人群困難得多。

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