自閉癥最早什么時候可以發(fā)現(xiàn)呢？

目前，我國一線城市的家長帶孩子去醫(yī)院就診，往往在2歲以后，而2歲前的孩子就診的很少。這不是因?yàn)樗麄儧]有表現(xiàn)出自閉癥的傾向，而是因?yàn)樘〉暮⒆拥陌Y狀容易被誤讀（比如不會說話被解釋成“貴人語遲”）。但3歲前的自閉癥孩子得到的診斷，通常是“自閉癥傾向”。這是醫(yī)生的嚴(yán)謹(jǐn)所致，因?yàn)?歲前的孩子很容易發(fā)生誤診，一些發(fā)育遲緩的孩子也會表現(xiàn)出類似于自閉癥的癥狀。

自閉癥最早什么時候可以發(fā)現(xiàn)？我們知道，自閉癥診斷是基于行為的，只有事后才能做出蘋果診斷。以后或許可以出現(xiàn)相關(guān)的生物測試，在孩子出生之前做出診斷，但這種測試看起來還遙遙無期。必須依靠孩子的行為對照量表進(jìn)行診斷，意味著肯定會有一定的偏差。而不同孩子之間的差異如此巨大，即使經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師也會誤診。

研究人員有個問題：如果一個孩子在24個月時被診斷出自閉癥，正確診斷的可能性有多大呢？他們對此進(jìn)行了研究，結(jié)果表明，大多數(shù)病例的確被確認(rèn)，但還有1/3的病例最終被證實(shí)不是自閉癥。另外，如果孩子大于30個月，診斷的正確率極高。很多人認(rèn)為，盡管存在假警報的可能，早期診斷的目標(biāo)仍然可取。

自閉癥最早什么時候可以發(fā)現(xiàn)？可以分為兩個階段進(jìn)行：在第一階段，在18個月左右，可以在所有孩子身上進(jìn)行篩查。第二階段，在30個月左右，給那些更高風(fēng)險的孩子進(jìn)行全面的自閉癥診斷評估。實(shí)際上，篩查工具已經(jīng)被開發(fā)出來，它主要評估三個信號：1、孩子能否表現(xiàn)出“聯(lián)合注意力”，比如用手指來指向物體；2、他是否能跟隨成人的目光；3、他能否參與簡單的假裝游戲。大部分正常孩子在18個月時已經(jīng)能掌握這些，而大多數(shù)自閉癥孩子則不能。一些沒有上述問題卻有其他自閉癥癥狀的孩子，很可能是阿斯伯格綜合征。

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