孤獨(dú)癥譜系障礙紅色預(yù)警信號(hào)系統(tǒng)觀察量表SORF是2004年由美國(guó)佛羅里達(dá)州立大學(xué)的Amy M Wetherby博士牽頭編制的一種觀察性方法，是為社交溝通象征行為量表（CSBS）測(cè)試的兒童設(shè)計(jì)的輔助評(píng)估孤獨(dú)癥譜系障礙臨床表現(xiàn)的二級(jí)篩查量表。

目前使用的是2016年修訂版本。CSBS是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的常模參照的工具，主要是用于評(píng)估兒童早期的社交溝通技能，并不是專(zhuān)門(mén)孤獨(dú)癥兒童的評(píng)估工具，但是整個(gè)評(píng)估的過(guò)程提供了理想的患兒評(píng)估的行為樣本，提供了一個(gè)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)化或者半結(jié)構(gòu)化的反映社交技能和重復(fù)刻板的行為樣本。SORF同時(shí)評(píng)估這些行為資料用于發(fā)現(xiàn)生后第二年的孤獨(dú)癥譜系障礙紅色預(yù)警信號(hào)。

SORF需由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行評(píng)估，通常耗時(shí)15-20分鐘。SORF量表主要有22個(gè)孤獨(dú)癥紅色警示條目，這些條目是依據(jù)2013年5月美國(guó)精神病學(xué)會(huì)發(fā)布的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第5版》（DSM-5）的診斷標(biāo)準(zhǔn)編制的。SORF分為兩個(gè)能區(qū)：一個(gè)是社會(huì)溝通技能（SC），一個(gè)是重復(fù)刻板行為（RRB），每個(gè)能區(qū)11個(gè)條目。每個(gè)條目有0-3分四個(gè)評(píng)分等級(jí)，0分是指無(wú)相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)，3分是指表現(xiàn)出比較嚴(yán)重的癥狀。通常能夠有效的區(qū)分孤獨(dú)癥和廣泛發(fā)育障礙的嬰幼兒。

與既往的工具和研究一致，RRB重復(fù)刻板行為打分并不能夠單獨(dú)有效篩查出孤獨(dú)癥嬰幼兒。部分孤獨(dú)癥特有的行為表現(xiàn)不能有效預(yù)測(cè)孤獨(dú)癥的嚴(yán)重程度，因此在量表中有五項(xiàng)并未記入總分和分量表分的計(jì)算中。但是這些條目并未從量表中剔除，為可為臨床醫(yī)生提供基于DSM-5的診斷標(biāo)準(zhǔn)的癥狀學(xué)特征。

孤獨(dú)癥譜系障礙紅色預(yù)警信號(hào)系統(tǒng)觀察量表S0RF可用于16-24月齡的嬰幼兒進(jìn)行早期的孤獨(dú)癥篩查。常模和信、效度的研究來(lái)源于247名美國(guó)佛羅里達(dá)州的16-24月齡的嬰幼兒，其中130名孤獨(dú)癥兒童，61名發(fā)育落后兒童，56名正常發(fā)育兒童，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有一個(gè)建議截點(diǎn)分，可以較好地區(qū)分孤獨(dú)癥患兒和非孤獨(dú)癥兒童，曲線下面積為0.84-0.87。量表內(nèi)部相關(guān)系數(shù)0.60，總體量表信度0.86，兩個(gè)能區(qū)信度分別為0.84、0.76。

SORF與診斷性評(píng)估相比較具有更好的實(shí)用性，而優(yōu)于其他篩查量表的特征是不僅能夠進(jìn)行二級(jí)篩查，還能夠判斷癥狀的嚴(yán)重程度。與M-CHAT相比，SORF能夠更好地篩查出高功能孤獨(dú)癥患兒。SORF陽(yáng)性的患兒需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行診斷性的評(píng)估。在使用SORF如不能配合CSBS工具的行為樣本使用，也可應(yīng)用于其他行為樣本，但是建議較長(zhǎng)時(shí)間（10分鐘以上）的行為觀察和/或較多內(nèi)容的行為反應(yīng)觀察才能夠有效地進(jìn)行評(píng)估。

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