就西方國家來說,美國、英國、澳大利亞、瑞典等國家都已經(jīng)開展了孤獨癥譜系障礙的患病率研究。從20世紀80年代的5/10000增加到最近美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)估計的1/68,孤獨癥的患病率一直呈現(xiàn)增長趨勢。
一、美國孤獨癥譜系障礙的患病率
在美國50個州的公立學(xué)校中,6-21歲兒童群體中的孤獨癥患病率較高,且每年平均提高23%。Yeargin-Allsopp等人報告亞達蘭大市3-10歲兒童樣本中的典型孤獨癥的患病率為34/10000。
Nicholas等人報告南加利福尼亞州47726名8歲兒童中的孤獨癥患病率62/10000。Kogan等人對美國78037名3-17歲的兒童和青少年進行了健康測量,發(fā)現(xiàn)該群體中孤獨癥的整體患病率為62. 6/10000。美國疾病控制和預(yù)防中心評估孤獨癥的患病率為90/10000。最新的研究結(jié)果顯示:在美國,父母報告孤獨癥兒童的患病率目前為1/40,而其社會支持和特殊治療的使用率因兒童的社會人口學(xué)及共病的發(fā)生情況而異。然而,我們不能將上述結(jié)果推論到美國全國人口,因為這些研究的樣本量都來自疑似孤獨癥患病率較高的地區(qū)。
二、英國的孤獨癥譜系障礙患病率
英國研究者報告的孤獨癥譜系障礙的患病率結(jié)果在各地區(qū)、各年齡段也有所不同,但其總體一直呈現(xiàn)上升趨勢。Fombonne等人報告:
在12529名5-15歲的兒童中,孤獨癥患病率為26. 1/10000,高于30年前。Webb等人在對11692名英國兒童的篩查研究中也發(fā)現(xiàn):這些兒童的孤獨癥患病率為20/10000。Baird等人調(diào)查了英國南泰晤士地區(qū)56946名9-10歲兒童,發(fā)現(xiàn)該群體中典型孤獨癥患病率為38. 9/10000,其他孤獨癥亞類型的患病率為77. 2/10000,整體孤獨癥患病率為116. 1/10000。
Baron-Cohen 等人調(diào)查了英國劍橋郡內(nèi)162所普通學(xué)校和特殊教育學(xué)校的8824名5-9歲兒童,結(jié)果顯示:孤獨癥患病率在普通中小學(xué)中已經(jīng)超過了1%。最近的一項縱向研究比較了2010年11月到2019年11月以來孤獨癥譜系障礙兒童患病率的增長情況,結(jié)果顯示:北愛爾蘭地區(qū)的患病率最高,達到3. 20%,而威爾士地區(qū)為1. 92%;中學(xué)的患病率高于小學(xué);這種患病率的增加可能是由于人們提高了對孤獨癥的認識,即這種障礙與其他發(fā)育障礙可以在一個人身上同時發(fā)生。
三、其他國家的孤獨癥譜系障礙患病率
除了美國和英國之外,西方其他國家,如芬蘭、澳大利亞等國家也開展了針對孤獨癥患病率的篩查研究,得到了有價值的結(jié)果。Fombonne等人評估了325347名在1976年到1985年間出生的芬蘭兒童,他們發(fā)現(xiàn):在該群體中,典型孤獨癥的患病率為5. 37/10000,廣泛性發(fā)育障礙的患病率為16. 3/10000;Kielinen等人發(fā)現(xiàn):大齡兒童中孤獨癥的患病率最低(15-18歲為6. 1/10000),年幼兒童中孤獨癥的患病率最高(5-7歲為20. 7/10000);此外,他們還認為孤獨癥的患病率會隨時間的推移而逐步增加。Williams等人報告:2003-2004年間,6-12歲澳大利亞兒童中的典型孤獨癥患病率為9. 6/10000-40. 8/10000。最近的研究結(jié)果顯示:10-11歲時,父母報告的孤獨癥譜系障礙的患病率分別為3. 9%和2. 4%;教師報告的孤獨癥患病率為1. 7%和0. 9%。
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