在自閉癥兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的評估中,整體運動行為的測評是一個重要環(huán)節(jié),具體如下:
1、直立站姿反應測評
直立站姿反應關(guān)系到孩子平衡感和重力協(xié)調(diào)能力的成熟??梢宰屪蚤]癥兒童站直后身體向一側(cè)傾斜,這時,直立站姿正常的孩子眼球及內(nèi)耳神經(jīng)感受器會受到刺激,雖然身體已經(jīng)傾斜,但頭部會因為反射立刻還原,帶領著身體回歸正常姿態(tài)。
2、保護性伸展反應測評
孩子在出生6個月左右時,就會慢慢形成保護性伸展反應能力。保護性伸展反應能力是指孩子在行走和玩耍時,如果突然遇到障礙即將跌倒的瞬間,會條件反射地伸出手來保護自己。保護性伸展反應不良的自閉癥兒童欠缺這種能力,不能對失去平衡做出及時的反應,所以常常會使自己受到傷害。
3、抗衡地心引力的姿勢保持測評
平衡能力發(fā)展較好的孩子,能夠抗衡重力并較長時間保持一個姿勢??梢酝ㄟ^兩個姿勢測評:一個是讓孩子俯臥在地,靠胸部力量支撐,雙手雙腳同時向上伸展;另一個是可以背部著地,身體彎成弓形,雙手雙腳向上高舉。6歲左右的孩子通常可以保持這兩種姿勢達20-30秒,自身肌肉的張力能讓他們維持較長時間的平衡。如果孩子抗衡地心引力的能力不良,那么維持上述兩種姿勢就會較為困難,堅持不了太長時間。
4、運動企劃測評
可以通過一些活動來對孩子的運動企劃進行測評。劇烈運動,如摔跤、騎自行車、使用木鋸等;節(jié)奏運動,如單腳跳、雙腳跳、跳舞、跳繩等;旋律游戲,如運用樂器和歌曲配合著做游戲,動作要與旋律相符合;精細動作,如切水果、系鞋帶、扣扣子、穿針引線等;使用日常用具的動作,如用筷子、用勺子、用剪刀等。正常孩子在做這些活動時效率較高,積極性也比較強。但運動企劃有問題的孩子常常會顯得較為笨拙,不能很好地完成上述活動。
5、雙側(cè)協(xié)調(diào)測評
雙側(cè)協(xié)調(diào)正常的自閉癥兒童雙手協(xié)調(diào)性很好,當他們進行玩?;蜃鲆恍┚蓜幼鲿r,可以通過雙手的互相配合順利完成任務,而雙側(cè)協(xié)調(diào)不良的孩子雙手靈活度不高,較難通過雙手的配合順利完成任務。
6、中線交叉運動測評
讓自閉癥兒童雙手越過兩眼中間沿著鼻梁向下延伸的中線完成一些指定的動作。例如,用左手摸右耳,用右手摸左耳,觀察哪只手的靈活性比較好。通常,慣用右手的孩子,左腦比較發(fā)達,右半身比較靈活;慣用左手的孩子,右腦比較發(fā)達,左半身比較靈活。當一只手逐漸靈活時,另一只手也就變得比較遲鈍。如果孩子到3歲時還未建立慣用手,就會使左右腦在發(fā)展上出現(xiàn)機能性反應不足的問題,影響中線交叉運動的健康形成。
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