被診斷出自閉癥（ASD）的男孩數(shù)量幾乎是女孩的四倍。但越來越多的研究表明，女孩的自閉癥發(fā)病率可能要比以往人們認(rèn)為的更高。為了解決自閉癥女孩的“漏診”問題，專家們提出了一種早期ASD女孩的判別方法——講故事。

美國費(fèi)城兒童醫(yī)院（CHOP）的一項(xiàng)研究，調(diào)查了自閉癥兒童中男孩和女孩在講故事時(shí)使用特定類型詞匯的差異。研究人員發(fā)現(xiàn)，盡管這些患兒的癥狀嚴(yán)重程度相當(dāng)，但自閉癥女孩使用“認(rèn)為”和“知道”等“認(rèn)知過程”類詞匯（表示心理或關(guān)注他人內(nèi)心狀態(tài)的單詞）明顯多于自閉癥男孩。

這項(xiàng)研究結(jié)果被發(fā)表在《分子自閉癥》雜志上。研究人員認(rèn)為，識(shí)別這些差異為自閉癥女孩的早期診斷打開了一扇門，有助于幫她們獲得更高的生活質(zhì)量。

“為了更好地理解這些新發(fā)現(xiàn)的意義，我們必須明白自閉癥女孩表現(xiàn)出不同于自閉癥男孩的特征，她們往往被誤診或被標(biāo)準(zhǔn)的診斷工具漏診。而這種差異也會(huì)影響報(bào)道文獻(xiàn)的有效性，”該項(xiàng)研究的主要作者、自閉癥研究中心科學(xué)家茱莉亞·帕里什·莫里斯博士表示，“以往研究報(bào)道，男性自閉癥患者的數(shù)量是女性的3-6倍，這意味著我們對(duì)自閉癥患者的性別差異了解得不夠，我們可能漏掉了那些癥狀特征與男孩不同的女孩?！?/p>

這種誤診意味著許多自閉癥女孩沒有及時(shí)接受早期干預(yù)，或是現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)方法也許不適合她們。許多自閉癥女性直到成年后才被診斷出來，她們表示自己面臨著巨大的社交挑戰(zhàn)，并經(jīng)歷了與同齡人格格不入的感受。

“自閉癥是一種可以通過觀察行為進(jìn)行診斷的社交障礙，所以我們想研究一種與社交能力相關(guān)的行為。”帕里什·莫里斯表示，“我們最后選擇講故事這種方式，是因?yàn)樗婕暗膬?nèi)容遠(yuǎn)不止語法和詞匯，還依靠于社交的適宜性，并取決于講述者選擇他們傳達(dá)信息的能力?！?/p>

帕里什·莫里斯和她的同事研究了102名說話流利的學(xué)齡兒童，這些孩子要么被診斷為自閉癥（21名女孩和41名男孩），要么處于特定的發(fā)育階段（19名女孩和21名男孩）。他們把這兩組孩子在年齡、智商和教育程度方面進(jìn)行了匹配，并給他們看了一系列圖片，其中有漁夫、貓和鳥，讓他們根據(jù)看到的內(nèi)容講述一個(gè)故事。

結(jié)果顯示，這些女孩的自閉癥嚴(yán)重程度與男孩相當(dāng)，但使用的認(rèn)知過程詞匯明顯多于男孩。自閉癥女孩和正常女孩使用的認(rèn)知過程詞匯數(shù)量相當(dāng)。

有趣的是，自閉癥男孩和女孩都會(huì)比正常孩子使用更多的名詞，他們講故事時(shí)更傾向于以物體為中心。而自閉癥女孩呈現(xiàn)出一種獨(dú)特的敘事方式，她們的表述特點(diǎn)不僅與正常孩子相似，也有與ASD男孩相似的特點(diǎn)。

“通過講故事，我們能發(fā)現(xiàn)自閉癥女孩和男孩在語言模式上關(guān)鍵的相似性和不同點(diǎn)?！迸晾锸病つ锼贡硎荆把芯拷Y(jié)果表明，基于對(duì)自閉癥性別差異擬定的篩查和診斷方法可以幫助我們識(shí)別早期自閉癥女孩，進(jìn)而促進(jìn)早期個(gè)體化干預(yù)方案的制定，提升對(duì)自閉癥女性的支持。”