孤獨(dú)癥篩查量表ABC和CARS
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目前,國(guó)外用于孤獨(dú)癥臨床評(píng)定的量表很多,多數(shù)量表用于收集癥狀與進(jìn)行癥狀嚴(yán)重程度的評(píng)定,少數(shù)量表能夠協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行臨床診斷。而國(guó)內(nèi)使用的量表都是從國(guó)外引進(jìn)的,ABC和ADOS是常見(jiàn)的兩種。
1、孤獨(dú)癥行為量表ABC
孤獨(dú)癥行為量表(簡(jiǎn)稱ABC)與1987年由Krug編制,是國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最普遍的孤獨(dú)癥篩查量表之一,由父母或共同生活兩周以上的人填寫(xiě),操作簡(jiǎn)單方便。
ABC量表包含57個(gè)條目,歸為感覺(jué)(S)、交往(R)、軀體運(yùn)動(dòng)(B)、語(yǔ)言(L)和生活自理(S)五個(gè)因子,評(píng)定兒童這幾方面是否異常。結(jié)果評(píng)定:每個(gè)條目分別歸屬于不同因子,先采取“是”與“否”回答,回答“是”以后,再根據(jù)每個(gè)條目診斷價(jià)值的高低給予1-4分的得分。各條目得分累加形成量表總分。篩查劃界分為57分,診斷劃界分為67分。
ABC量表的結(jié)構(gòu)受填寫(xiě)者的主觀影響比較大。實(shí)用年齡范圍為從8個(gè)月到28歲,但是在實(shí)際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn),對(duì)于3歲以下小年齡階段對(duì)象評(píng)定結(jié)果往往欠可靠。
2、孤獨(dú)癥診斷觀察量表ADOS
孤獨(dú)癥診斷觀察量表(簡(jiǎn)稱ADOS)由C.Lord等編制,是一種半結(jié)構(gòu)化評(píng)估工具,適用于2歲以上的任何年齡范圍。由經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練的檢查者在標(biāo)準(zhǔn)化的活動(dòng)情境下觀察被檢查者的行為,整個(gè)操作時(shí)間為35分鐘至40分鐘。
ADOS量表根據(jù)被評(píng)定者的能力水平與年齡的不同,設(shè)置不同的活動(dòng)與之發(fā)生互動(dòng),透過(guò)這些活動(dòng),檢查者可以觀察兒童所表現(xiàn)的與診斷廣泛性發(fā)育障礙有關(guān)的社會(huì)化行為和交流行為。
檢查者對(duì)觀察到的兒童行為進(jìn)行記錄,然后編碼并進(jìn)行診斷。這項(xiàng)檢查提供兩個(gè)劃界分:一個(gè)是診斷廣泛性發(fā)育障礙的劃界分;一個(gè)是診斷孤獨(dú)癥的劃界分。這項(xiàng)檢査在國(guó)外廣泛應(yīng)用于孤獨(dú)癥的臨床診斷,與ADI-R一樣,被認(rèn)為是診斷孤獨(dú)癥的另一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
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