語(yǔ)言與社交障礙、狹隘興趣、刻板行為和感知覺(jué)異常是自閉癥譜系障礙的核心癥狀，也是自閉癥診斷的必要條件。

然而，與普通發(fā)育孩子的個(gè)性和行為復(fù)雜多樣一樣，不同的自閉癥兒童由于年齡、個(gè)性、病情程度、智力和有共患病與否，在臨床上表現(xiàn)各不相同；同一個(gè)自閉癥兒童隨著年齡的增長(zhǎng)，如果沒(méi)有獲得科學(xué)干預(yù)，臨床表現(xiàn)存在“瀑布效應(yīng)”，多數(shù)自閉癥兒童癥狀逐漸明顯或變得典型。

早在半歲左右，遲則兩歲前后，家長(zhǎng)會(huì)注意到自閉癥兒童與同齡的普通孩子存在不同，主要體現(xiàn)在社會(huì)交往方面。對(duì)此，一些家長(zhǎng)和保健醫(yī)生認(rèn)為自閉癥兒童情況“大一點(diǎn)會(huì)好”，而錯(cuò)過(guò)了早期診斷和干預(yù)機(jī)會(huì)。因此，臨床醫(yī)生熟悉和掌握兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，尤其是語(yǔ)言和社會(huì)交往能力的發(fā)展規(guī)律十分重要。

自閉癥譜系障礙的核心癥狀中，家長(zhǎng)最先發(fā)現(xiàn)的往往是語(yǔ)言問(wèn)題。語(yǔ)言是社會(huì)交流的手段，但并非僅有的手段。自閉癥兒童在語(yǔ)言交流方面出現(xiàn)障礙，是多數(shù)家長(zhǎng)帶孩子來(lái)醫(yī)院就診的首要原因。不同的孩子因病情輕重程度不同，存在不同程度的語(yǔ)言障礙，也體現(xiàn)了譜系特征。

多數(shù)自閉癥兒童語(yǔ)言發(fā)育落后，通常在2-3歲時(shí)仍然不會(huì)說(shuō)話。部分孩子在正常語(yǔ)言發(fā)育后，出現(xiàn)了語(yǔ)言倒退或停滯；部分孩子具備語(yǔ)言能力，但是語(yǔ)言缺乏交流互動(dòng)性，表現(xiàn)為無(wú)意義的發(fā)音、難以聽(tīng)懂的語(yǔ)言、重復(fù)刻板的語(yǔ)言，或是自言自語(yǔ)，語(yǔ)言內(nèi)容單調(diào)，有些語(yǔ)言內(nèi)容奇怪、難以理解，模仿言語(yǔ)和鸚鵡學(xué)舌式語(yǔ)言很常見(jiàn)，不會(huì)正確運(yùn)用“你、我、他”等人稱代詞。

一些自閉癥兒童擁有語(yǔ)言，但大多使用“指令”語(yǔ)句，比如“上街”、“要吃肯德基”，很少會(huì)使用疑問(wèn)句或征詢意見(jiàn)的語(yǔ)句；少數(shù)孩子語(yǔ)言過(guò)多，顯得滔滔不絕，或是重復(fù)提問(wèn)、明知故問(wèn)、自問(wèn)自答、自說(shuō)自話，即使與人對(duì)話，語(yǔ)言也多為單向交流，不能顧及對(duì)方的情緒，難以輪流說(shuō)話，言語(yǔ)內(nèi)容與場(chǎng)景不相符，只與自閉癥兒童自身興趣有關(guān)，自我中心特征明顯。

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