在自閉癥康復訓練過程中,如果孩子進步有限或沒有進步怎么辦呢?
如果你嘗試的方法沒有什么效果——自閉癥兒童進步有限或沒有進步,請不要灰心,如果你對以前的評估人員或自閉癥治療師有信心,就請他重新給孩子做一次評估,直到找到有效的方法。根據(jù)已有經驗,幾乎所有自閉癥兒童都能從綜合性的干預方案中選出適合的干預方法,重點在于堅持并貫徹到底。
碰到這種情況,首先應該先對自閉癥兒童進行詳細的生物醫(yī)學檢查,確定沒有遺漏任何一個部分,或忽略了阻礙孩子進步的身體因素。通常,如果孩子的進步有限或根本沒有進步,大家自然就會傾向于挑一個看起來見效快的方法。但這個方法可能會削弱他長期進步的潛力。
自閉癥治療師或家長也許會嘗試一個強調教孩子反復做某些活動的方案,比如配對或分類。然而,一旦增加重復性活動,治療師和父母可能會注意到孩子的參與及互動能力停滯不前,甚至退步。比如一個家長說:“我們必須幫助孩子做一些進幼兒園之前的準備,比如要學習好好坐著,或練習形狀配對。但他們也變得很少與別人相處及互動?!彼J為必須在認知或學習關系中取其一——但真的是這樣嗎?
提倡重復性活動的人認為,應該教自閉癥兒童一些特殊技巧,比如分類的能力。有些孩子雖然受過訓練,卻無法完全理解方形與圓形之間的不同,他們學會的可能是某個特殊任務,而不是分類技巧。此外,也沒證據(jù)可以證明反復演練的活動(比如形狀分類或配對)有助于培養(yǎng)語言或認知能力。有人覺得,教授自閉癥兒童學會這些技巧是絕對有益的。但是,普通兒童之所以能輕易掌握許多技能,主要是由于他們已經掌握了語言、認知及社會性發(fā)展的基礎能力。重復性學習主要涉及的是基底神經結的作用,而不是更高層的皮質中樞。如果自閉癥兒童的主要障礙在于無法充分運用較高的皮質中樞,那么強調前皮質的學習類型是否為明智之舉?
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