自閉癥兒童需要禁食嗎？

不少患兒的家長(zhǎng)會(huì)報(bào)告：孩子會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、脹氣和便秘等狀況。他們報(bào)告的最普遍的是腹瀉和便秘，這兩種癥狀可能會(huì)在孩子身上輪流出現(xiàn)。盡管這些問題在所有孩子中都非常普遍，也有證據(jù)表明它們?cè)谧蚤]癥兒童身上更頻繁。這些腸胃問題引起疼痛和不舒服，比如睡眠問題，會(huì)導(dǎo)致孩子的問題行為和注意困難，進(jìn)而又會(huì)導(dǎo)致孩子難以在教育干預(yù)項(xiàng)目中完全獲益。

由于溝通障礙，自閉癥兒童很難表述清楚自己的身體狀況，因此別人很難知道他們是否正在經(jīng)歷腹痛或其他疼痛。家長(zhǎng)要留意孩子的突發(fā)改變的行為，大哭或悲鳴、自傷行為、捂住胃，以及其他非言語(yǔ)的疼痛指示。如果對(duì)此懷疑，應(yīng)將其帶到醫(yī)院及時(shí)就診。腸胃問題是可治療的。

依據(jù)腸胃問題的種類和嚴(yán)重程度，自閉癥兒童的治療主要包括干預(yù)飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和藥物治療。盡管目前沒有科學(xué)研究證明特殊飲食（包括消除酪蛋白和谷蛋白）能改善患兒的行為，但一些家長(zhǎng)報(bào)告說這些飲食對(duì)他們的孩子有較大幫助，包括提高注意力、減少問題行為等。

飲食問題在自閉癥兒童中十分普遍，而且患兒通常在嬰兒期就出現(xiàn)飲食障礙，他們比普通孩子更早開始吃固體食物。1歲的時(shí)候，自閉癥兒童更可能被描述為“難喂養(yǎng)”和“很挑剔”。幼兒期，他們吃的食物種類很少。研究發(fā)現(xiàn)，患兒有時(shí)會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良，這也許是因?yàn)樗麄兲羰郴蛴刑厥獾娘嬍沉?xí)慣。

如果自閉癥兒童有腸胃和飲食問題，家長(zhǎng)可以這樣做：

1、觀察孩子的行為和飲食習(xí)慣。

2、咨詢營(yíng)養(yǎng)師，幫助孩子吃得更好，或確保孩子獲得必需的營(yíng)養(yǎng)。

3、結(jié)合行為干預(yù)，幫助孩子形成科學(xué)規(guī)律的飲食習(xí)慣，包括定時(shí)吃飯、飲食的一些規(guī)范等。

一些飲食療法在自閉癥兒童的家長(zhǎng)圈中風(fēng)靡，比如營(yíng)養(yǎng)療法、禁食療法。它們主張自閉癥是由消化系統(tǒng)的問題引出的，比如自閉癥是因?yàn)閷?duì)某些食物過敏而引起的，但他們沒有充分的科學(xué)依據(jù)，可能會(huì)浪費(fèi)時(shí)間和資源。美國(guó)國(guó)家自閉癥中心于2015年發(fā)布了“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃（第二版）”，將自閉癥的干預(yù)方法劃分為：已建立實(shí)證的干預(yù)方法、尚在論證的干預(yù)方法、無實(shí)證依據(jù)的干預(yù)方法。而禁食療法，或稱無麩質(zhì)/酪蛋白食療被歸為第三類的方法——無實(shí)證依據(jù)的干預(yù)方法。

盡管在臨床報(bào)告中確實(shí)有父母報(bào)告自閉癥兒童食用糖類物質(zhì)后就顯興奮，或者檢測(cè)到對(duì)于蛋白類物質(zhì)有過敏現(xiàn)象，但有一個(gè)需要區(qū)別的因果關(guān)系。即普通孩子也存在耐糖和耐蛋白的異常，這種異常并不是自閉癥的特有現(xiàn)象，也就是說不是代謝異常產(chǎn)生了自閉癥，而是自閉癥兒童中代謝異常比例偏高，但絕對(duì)不是全部。是否要使用禁食療法，必須先去醫(yī)院獲得檢查和醫(yī)生建議，切不可聽信傳聞隨意給孩子禁食，兒童正處于大腦和生理發(fā)育快速期，隨意禁食可能會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良甚至腦萎縮等嚴(yán)重問題。

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