自閉癥兒童的特征:語言問題
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語言問題是自閉癥兒童的特征之一。
盡管自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)沒有將這一問題單列,但兒童的語言能力各不相同,從無語言交流到能進行相當(dāng)復(fù)雜的交流,語言問題在患兒中呈現(xiàn)出異質(zhì)性。Kanner所描述的自閉癥兒童幾乎沒有語言能力,而Asperge所描述的阿斯伯格綜合征兒童沒有表現(xiàn)出明顯的智力發(fā)展遲緩和語言能力的低下。
研究發(fā)現(xiàn),自閉癥兒童在使用語法時,其語言形態(tài)、轉(zhuǎn)換和短語結(jié)構(gòu)規(guī)則與正常兒童差異并不是很大,然而,患兒難以有自發(fā)的語言,更多的是仿說,使用延遲聲,出聲思考并伴隨一些特定的動作以及不適當(dāng)?shù)淖晕一芈暿降恼Z言?;純旱恼Z言異常行為不僅僅是單純的語言障礙。
研究發(fā)現(xiàn),自閉癥兒童的顳葉、前額和布洛卡等區(qū)域與常態(tài)兒童有很大不同,這些與語言發(fā)展更密切的區(qū)域基本上有70-75%分布在大腦左半球,有語言障礙的患兒右腦次層前額的溝回比左腦的次層前額的溝回深,而語言基本正常的患兒左腦的次層前額的溝回比右腦的次層前額的溝回深。
作為自閉癥兒童的特征,結(jié)構(gòu)性語言障礙和智力障礙幾乎同時出現(xiàn)在患兒身上,一些患兒可能只有中等的語言障礙和中等的智力障礙,而另一些患兒可能終生都沒有發(fā)展出語言能力,并且伴隨著嚴(yán)重的認(rèn)知障礙。在一些患兒身上,語言障礙未必一定伴隨著認(rèn)知障礙,這種異質(zhì)性使得人們認(rèn)為自閉癥是一系列相關(guān)的功能紊亂癥狀。
自閉癥兒童的語言表現(xiàn)和其他的障礙兒童有諸多不同。對自閉癥兒童和聽力障礙兒童而言,盡管他們不能輕松自在而又隨意自發(fā)地掌握手勢語,但是手勢語可能確實比口頭語言更容易掌握。絕大部分自閉癥兒童不僅沒有發(fā)展出口語溝通能力,同時在其他溝通方式比如手勢語和輔助手段上也很成問題。研究者發(fā)現(xiàn),一個自閉癥男孩已經(jīng)八歲,其語言發(fā)展非常滯后,只能發(fā)單音,不能完整地發(fā)“媽媽”,只能發(fā)“m”、“a”等單個音。該男孩有較強的理解能力,向家長建議采用手勢語來進行溝通,家長卻非常不認(rèn)可用手勢語溝通來代替語音溝通。對于聽覺發(fā)展有嚴(yán)重障礙和構(gòu)音發(fā)展有嚴(yán)重障礙的兒童來說,以圖片溝通系統(tǒng)為主的視覺溝通模式是一個很重要的表達渠道。在高功能自閉癥和阿斯伯格綜合征兒童那里,語言理解和詞義處理并不是完全正常的,但是他們在臨床上并沒有明顯的語言障礙的特征。
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