自閉癥兒童如廁訓練的注意事項包括以下幾方面:
一、留意孩子表達如廁需要
留意自閉癥兒童的動作和行為表現(xiàn),如發(fā)現(xiàn)孩子稍有便意時,立即提示孩子用手勢、圖卡或聲音向成人表達,并帶孩子去廁所;而當孩子有任何自發(fā)動作、手勢或聲音表示要如廁時,立即給予較夸張的響應和獎勵,并帶孩子去廁所。
二、學習過程
學習如廁初期,可按自閉癥兒童的興趣讓其喜愛的物件相伴,以舒緩他們的焦慮感。當孩子能安坐如廁后,便要逐步戒掉物件相伴的習慣,以免孩子只專注玩物件而忽略了如廁過程,甚至養(yǎng)成不良的如廁習慣。
當孩子在廁所成功排便或排尿,應給予實時、合適的贊賞和獎勵,增強孩子的成功感;當孩子沒有表達如廁需要而遺尿或排便時,也不要責怪孩子,應以正面的態(tài)度勉勵孩子慢慢改善,以增加日后成功如廁的機會。
當孩子能安坐在便盆或坐廁一段時間,如5-10分鐘后,就算孩子不能夠成功排便或排尿,都應該贊賞孩子能安坐于坐廁上的行為,并告訴孩子暫時沒有大小便,讓其離開。之后再按孩子的需要,比如每隔10-30分鐘后,再帶孩子上廁所,嘗試如廁。
三、一致的處理方法
家庭與學校需要保持溝通,雙方都要貫徹處理自閉癥兒童上廁所的方法,包括如廁時的用詞要直接簡明,規(guī)則要一致。比如,如廁和更換便溺衣物只可在廁所里進行,如廁時不可吃東西等;訓練者態(tài)度要正面和友善,不要給孩子太大壓力。
四、其他影響孩子成功如廁的因素包括:
1、自閉癥兒童當日喝水的分量是否足夠。
2、倘若孩子已在地上或尿片上遺尿,或在如廁前已排出一定量的尿,成功在廁所如廁的機會便減低。
3、在天氣炎熱時,有些孩子流汗較多,其尿量便會相對減少,而有些則在接受按摩后較易排便。因此,天氣和孩子的活動量等因素也會影響孩子如廁的情況。
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