日前,一位英國著名神經科學家指出,由于自閉癥通常被當成“男性疾病”,上萬名患有自閉癥的女性沒能被診斷出來。
倫敦國王學院社會、遺傳和發(fā)展精神病學中心的教授 Francesca Happé表示,未能診斷出自閉癥,會給女性的精神健康帶來沉重代價。
“我們忽視了女性自閉癥患者,遺漏了很多人,我認為在自閉癥診斷方面存在‘性別平等’問題?!?/p>
長期以來,阿斯伯格綜合征(一種沒有智力障礙的自閉癥)一直被視為男性“專有”的疾病,阿斯伯格綜合征男女比例約為10:1。但最近的數(shù)據(jù)表明,女性患者的數(shù)量被嚴重低估了。
最新研究發(fā)現(xiàn),在主動篩查而非臨床或學校記錄中,男女自閉癥患者的比例約為3:1。如果讓更多女性參與診斷的話,研究人員認為這個比例可能會降至2:1。
由于早前關于自閉癥的假設主要限于男性,研究幾乎只招募男性患者,腦成像研究對象中男女比例大概為 8:1,在研究早期這個偏見更為明顯。
“這意味著我們對自閉癥的了解,其實僅限于對男性患者的了解?!盚appé說,她研究自閉癥譜系障礙的性別差異問題,獲得了50萬英鎊的資助。
自閉癥女性患者往往擅于掩飾自己的癥狀,“她們可能會在學校、工作中挑選一個受歡迎的女孩,然后研究并模仿她?!?/p>
自閉癥可能由激素差異而形成“極度男性大腦”,這是關于自閉癥原因的生物學解釋。但在醫(yī)學方面,自閉癥的原因尚未定論,學者們認為可能與遺傳有關,但缺乏基因學證據(jù)支持,而環(huán)境因素也可能是一個成因。在一些著名的電影(如《雨人》)中,塑造的自閉癥形象也幾乎都是男性。
而在傳統(tǒng)文化影響下,當女孩和成年女性出現(xiàn)社交、溝通障礙時,相比于男性,父母、老師和醫(yī)生往往不愿意將自閉癥視為病因。
未能診斷出自閉癥是一個令人擔憂的問題,因為許多患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁和自殘等繼發(fā)性心理健康問題。去年一項研究表明,因厭食癥住院的女性中,高達23%符合自閉癥的診斷標準。
“如果臨床醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)飲食失調時,沒有想到自閉癥,那這件事就不了了之了。”Happé指出,診斷能夠讓人們明白自己為什么會感到“不同”,進而尋找家人和朋友的理解和接納。
安格里亞魯斯金大學的自閉癥研究員Hannah Belcher小時候就焦慮不安,14 歲時由于癥狀太嚴重而不再上學,然而,她是在成年后才被診斷出來的。
英國國民醫(yī)療服務體系(NHS)按照大約10:1的性別比例,估計英國約有70萬自閉癥患者。但如果實際比例為3:1,那么,這項統(tǒng)計數(shù)據(jù)中就遺漏了多達20萬女性。
英國國家自閉癥協(xié)會中心(NAS)主任Carol Povey指出,人們正逐漸認識到這個問題。在過去幾年中,女性患者轉診到他們診斷中心的人數(shù)穩(wěn)步增長。
“最新研究表明,自閉癥譜系中男女性‘平等’成都遠超過之前的預期和診斷統(tǒng)計數(shù)據(jù),”她進一步表示,“可人們通常不了解自閉癥在女性身上會表現(xiàn)為不同形式,在沒有接受正確的診斷、不清楚自己為什么與別人不同的情況下,很多女性自閉癥患者就這樣度過了一生?!?/p>
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