阿斯伯格綜合征患者的診斷年齡遠(yuǎn)遠(yuǎn)晚于自閉癥,平均年齡為8-11歲,許多患者從嬰兒時(shí)期或早期發(fā)育階段就表現(xiàn)出阿斯伯格綜合征的癥狀,但是到了成年才被確診。
其實(shí),不同年齡端阿斯伯格綜合征的診斷和辨別標(biāo)準(zhǔn)是很明確的,患者的家人可以從這幾方面予以辨別:
一、嬰兒期和幼兒期的阿斯伯格綜合征診斷
有些嬰幼兒會表現(xiàn)出自閉癥的特征,但經(jīng)過早期診斷以及后續(xù)密集干預(yù)后,情況明顯改善。這類孩子很可能就患有阿斯伯格綜合征。
這類孩子在早期就發(fā)展出功能性語言,但后來又步入正常的發(fā)育軌跡,可能在年幼期的某個(gè)階段被診斷為自閉癥,但4-6歲時(shí)在語言、游戲、與同齡孩子的社交方面有很大進(jìn)步,發(fā)育軌跡也開始改變。
這些孩子后來往往被診斷為阿斯伯格綜合征或高功能自閉癥,更適于接受針對阿斯伯格綜合征而制定的策略和服務(wù),而非針對自閉癥的服務(wù)。
二、小學(xué)低年級阿斯伯格綜合征的鑒別
一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的老師會注意到,一個(gè)沒有被診斷出自閉癥的孩子在理解社交處境和超常規(guī)方面十分特別,還非常不善于控制情緒和表達(dá)同理心。
他們可能會有獨(dú)特的學(xué)習(xí)風(fēng)格,對于自己感興趣的領(lǐng)域了解和掌握得速度超群,但在其他學(xué)習(xí)領(lǐng)域卻有注意力或理解力方面的困難。另外,孩子在動作協(xié)調(diào)方面,比如書寫、跑步、接球能力上也可能存在問題,還可能很討厭那些其他孩子不討厭的聲音,甚至捂住自己的耳朵。
在操場上,這個(gè)孩子可能會特意回避和其他孩子的交往,或是社交技能不佳,不是粗暴干涉就是強(qiáng)悍控制。上課時(shí),他不會去注意或理解那些非語言信息,可能還愛插話打斷別人的交談,或是對別人的話充耳不聞。當(dāng)生活常規(guī)改變或遇到他解決不了的問題時(shí),他就會變非常焦慮。
大部分阿斯伯格綜合征孩子是通過這種方法被辨別出來的,他們在家的時(shí)候通常不會顯得與眾不同,但在教室里和操場上與其他孩子的差別就非常明顯。
三、曾有過其他發(fā)育障礙類型的診斷
1、語言障礙
阿斯伯格綜合征和語義語用障礙之間的診斷界限很難區(qū)分。后者的社交退縮主要來自于語言能力方面的問題,而阿斯伯格綜合征是由于社交思維和推理上的問題。
2、注意力缺陷多動障礙
阿斯伯格綜合征的孩子十分好動,但不一定有注意力缺陷多動障礙,可能僅僅是對高度緊張和焦慮狀態(tài)的反應(yīng),比如在新的社交環(huán)境中沒法安靜地坐下來放松自己。
3、運(yùn)動障礙
一些阿斯伯格綜合征孩子運(yùn)動協(xié)調(diào)功能發(fā)育遲緩,但卻能從治療運(yùn)動障礙的訓(xùn)練中提高精細(xì)動作能力。有些孩子還會出現(xiàn)抽動穢語綜合征的特征,結(jié)果被診斷出阿斯伯格綜合征。
4、飲食障礙
一些阿斯伯格綜合征孩子對飲食過于敏感,拒絕吃某些質(zhì)地或是氣味的食物,選擇或擺放食物的方式很奇怪,挑食并且體重偏輕,存在嚴(yán)重飲食障礙(大約18%-23%的青春期少女)。
5、情緒障礙
有些阿斯伯格綜合征孩子在社交場合主要運(yùn)用自己的智力能力,而不是先天知覺來應(yīng)付社交壓力。心情壓力或經(jīng)常需要控制自己的憤怒情緒,往往使他們接受阿斯伯格綜合征診斷。
6、非語言性學(xué)習(xí)障礙
非語言性學(xué)習(xí)障礙的孩子會有大腦右半球的功能性失調(diào),以及腦蛋白損傷。有些老師了解到這類孩子獨(dú)特的認(rèn)知能力,會幫他們出制定個(gè)別化教育計(jì)劃。
以上就是不同年齡段阿斯伯格綜合征的診斷與辨別匯總,如果你身邊有這樣的孩子,請理解并包容他們的古怪之處,因?yàn)樗麄兛赡芫褪恰疤觳挪 被颊摺?/p>
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