被診斷出自閉癥（ASD）的男孩數(shù)量幾乎是女孩的四倍。但越來越多的研究表明，女孩的自閉癥發(fā)病率可能要比以往人們認為的更高。為了解決自閉癥女孩的“漏診”問題，專家們提出了一種早期ASD女孩的判別方法——講故事。

美國費城兒童醫(yī)院（CHOP）的一項研究，調(diào)查了自閉癥兒童中男孩和女孩在講故事時使用特定類型詞匯的差異。研究人員發(fā)現(xiàn)，盡管這些患兒的癥狀嚴重程度相當，但自閉癥女孩使用“認為”和“知道”等“認知過程”類詞匯（表示心理或關(guān)注他人內(nèi)心狀態(tài)的單詞）明顯多于自閉癥男孩。

這項研究結(jié)果被發(fā)表在《分子自閉癥》雜志上。研究人員認為，識別這些差異為自閉癥女孩的早期診斷打開了一扇門，有助于幫她們獲得更高的生活質(zhì)量。

“為了更好地理解這些新發(fā)現(xiàn)的意義，我們必須明白自閉癥女孩表現(xiàn)出不同于自閉癥男孩的特征，她們往往被誤診或被標準的診斷工具漏診。而這種差異也會影響報道文獻的有效性，”該項研究的主要作者、自閉癥研究中心科學(xué)家茱莉亞·帕里什·莫里斯博士表示，“以往研究報道，男性自閉癥患者的數(shù)量是女性的3-6倍，這意味著我們對自閉癥患者的性別差異了解得不夠，我們可能漏掉了那些癥狀特征與男孩不同的女孩。”

這種誤診意味著許多自閉癥女孩沒有及時接受早期干預(yù)，或是現(xiàn)有的標準化干預(yù)方法也許不適合她們。許多自閉癥女性直到成年后才被診斷出來，她們表示自己面臨著巨大的社交挑戰(zhàn)，并經(jīng)歷了與同齡人格格不入的感受。

“自閉癥是一種可以通過觀察行為進行診斷的社交障礙，所以我們想研究一種與社交能力相關(guān)的行為?！迸晾锸病つ锼贡硎?，“我們最后選擇講故事這種方式，是因為它涉及的內(nèi)容遠不止語法和詞匯，還依靠于社交的適宜性，并取決于講述者選擇他們傳達信息的能力?！?/p>

帕里什·莫里斯和她的同事研究了102名說話流利的學(xué)齡兒童，這些孩子要么被診斷為自閉癥（21名女孩和41名男孩），要么處于特定的發(fā)育階段（19名女孩和21名男孩）。他們把這兩組孩子在年齡、智商和教育程度方面進行了匹配，并給他們看了一系列圖片，其中有漁夫、貓和鳥，讓他們根據(jù)看到的內(nèi)容講述一個故事。

結(jié)果顯示，這些女孩的自閉癥嚴重程度與男孩相當，但使用的認知過程詞匯明顯多于男孩。自閉癥女孩和正常女孩使用的認知過程詞匯數(shù)量相當。

有趣的是，自閉癥男孩和女孩都會比正常孩子使用更多的名詞，他們講故事時更傾向于以物體為中心。而自閉癥女孩呈現(xiàn)出一種獨特的敘事方式，她們的表述特點不僅與正常孩子相似，也有與ASD男孩相似的特點。

“通過講故事，我們能發(fā)現(xiàn)自閉癥女孩和男孩在語言模式上關(guān)鍵的相似性和不同點?！迸晾锸病つ锼贡硎荆把芯拷Y(jié)果表明，基于對自閉癥性別差異擬定的篩查和診斷方法可以幫助我們識別早期自閉癥女孩，進而促進早期個體化干預(yù)方案的制定，提升對自閉癥女性的支持?！?/p>