孤獨癥譜系障礙的癥狀表現(xiàn)中，既包括一些核心問題，也包括一些普遍性問題。

孤獨癥譜系障礙的普遍性問題

孤獨癥譜系障礙包括與人相處、建立關系、溝通（通過表情動作、語言或者象征符號）以及思考能力的障礙。這些復雜的發(fā)展問題，會以不同的形式表現(xiàn)出來，也會以不同的組合出現(xiàn)。同樣是孤獨癥譜系障礙的兒童，并不都具有所有的問題，問題的嚴重程度也不盡相同。

比如，阿斯伯格綜合征兒童通常詞匯量豐富，而且很小就開始閱讀，但卻不能以符合情境的方式有意義地使用語言。相反，他們可能只會重復詞語或僅僅理解字典上有關這個詞語的定義。他們在與別人相處方面也存在問題，無法用表情動作或帶有情感的方式與人溝通。

有嚴重動作計劃問題的孤獨癥譜系障礙兒童也體現(xiàn)了這種差異。有些兒童有口腔運動問題，無法順利運用舌頭及口部肌肉，因而出現(xiàn)語言障礙。還有一些兒童既有嚴重的口腔運動問題，又有一般動作問題，他們看起來有認知障礙并缺乏社交技巧，不過事實上卻是因為他們的動作能力有障礙，從而限制了能力和技巧的表現(xiàn)。

我們?nèi)裟芡ㄟ^手勢語言或其他的輔助器材（比如電腦鍵盤）來幫助有口腔運動問題的孤獨癥譜系障礙兒童進行溝通，常會發(fā)現(xiàn)他們的理解能力遠超出我們預期的程度。

孤獨癥譜系障礙的核心問題

孤獨癥譜系障礙有三個核心問題。以下問題可以幫助我們觀察孩子是否出現(xiàn)這三個核心問題：

1、孩子是否在與別人建立親密感及友情方面存在困難？兒童是否會主動尋找讓他感到舒適、自在的大人，比如，母親或主要照顧者？如果他能這樣做那么當他跟這些人在一起時，是否表現(xiàn)出喜歡這種親密的關系？

2、孩子是否用手勢和情緒表達方式與別人溝通？他是否會使用微笑、皺眉、點頭及其他互動手勢與別人進行一段持續(xù)的、雙向情緒信息溝通？

3、當兒童開始使用詞語時，他能有意義地使用它們嗎？這些詞語或象征符號的使用是否被賦予了情感或愿望，比如“媽咪，我愛你”或“我要喝果汁”而不是“這是一張桌子”或“這是一張椅子”？

如果孩子并不能建立親密關系，也不能持續(xù)地交換具有情緒意義的動作以及為使用的詞語或象征符號賦予情緒意義，我們就得考慮他是否表現(xiàn)出孤獨癥譜系障礙的癥狀。兒童在這三個核心過程（或能力）方面的表現(xiàn)與其實際年齡的差距，就代表（至少在初期階段）孤獨癥障礙對這名兒童的影響程度。

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