輕度自閉癥語言評(píng)估工具和方法
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輕度自閉癥患者的認(rèn)知能力往往不低于甚至高于同齡人,但他們的語言和社交能力仍有所欠缺,這就需要一些輕度自閉癥語言能力評(píng)估工具和方法。
用來評(píng)估接受性和表達(dá)性語言能力的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn),可能無法敏感地檢測(cè)到輕度自閉癥兒童和成人的特殊語言特征。通常說來,他們的語言表面結(jié)構(gòu)(包括詞匯量的發(fā)展,以及說出復(fù)雜句型的能力)大都屬于正常年齡段的發(fā)展范圍。不過,使用正式的自閉癥語言評(píng)估工具,如“語言基礎(chǔ)臨床評(píng)估第四版”(CELF-IV),就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們?cè)诮邮苄哉Z言能力方面存在問題,尤其是在特定的語言理解部分,比如理解語言修辭,以及對(duì)于復(fù)雜度較高的口頭指令內(nèi)容的解釋、回憶和執(zhí)行的能力較低。
這也可以解釋父母和老師經(jīng)常的問題,即某個(gè)輕度自閉癥孩子雖然有時(shí)能說出像成年人一樣復(fù)雜的句子,但是當(dāng)大人給出這個(gè)年齡的孩子能理解的一系列指令,并要求他完成的時(shí)候,他就會(huì)十分困惑。因此,雖然這些孩子也會(huì)使用復(fù)雜的句子,但并不代表他能完全理解復(fù)雜指令。
輕度自閉癥孩子的語言能力還包括發(fā)展得很好的語義、語法和詞匯量,這讓父母常常覺得他不需要接受語言治療服務(wù)。不過父母通常需要接受特別指導(dǎo),學(xué)習(xí)如何鼓勵(lì)這些孩子進(jìn)行雙向?qū)υ?,而?duì)話技巧常常會(huì)妨礙這些孩子和其他孩子的融合。
對(duì)輕度自閉癥語言能力的正式評(píng)估,應(yīng)當(dāng)包括用一系列測(cè)試檢查語言的實(shí)際運(yùn)用(或?qū)υ捈记桑?,也?yīng)當(dāng)包括的律,比如重音在關(guān)鍵字或音節(jié)上的使用,以及口語的流暢性和音調(diào)。應(yīng)當(dāng)對(duì)廣義的語言進(jìn)行評(píng)估,其中包括修辭的理解、書寫語言、敘事能力(講故事的能力)和非語言交流的能力,比如身體語言和情感交流能力。此外,評(píng)估過程中還需要檢查他們是否會(huì)刻板或有創(chuàng)意地使用語言。
輕度自閉癥患者的語言知識(shí)和語言應(yīng)用之間存在顯著的區(qū)別。在接受語言病理學(xué)家正式測(cè)試時(shí),孩子可能表現(xiàn)出很好的語言知識(shí)能力,但在真實(shí)生活情景中,比如和同伴一起玩的時(shí)候,他們卻在語言處理速度方面出現(xiàn)明顯的困難。此外,如果是處在有其他干擾或是嘈雜的環(huán)境中,他們也會(huì)在聽覺認(rèn)知和理解別人談話方面出現(xiàn)困難。
輕度自閉癥語言評(píng)估過程也應(yīng)當(dāng)檢查運(yùn)用口頭語言之外的其他交流方式,以及表達(dá)自己想法和感受的能力。輕度自閉癥患者有一個(gè)有趣的語言能力,他們可能在面對(duì)面的談話中難以說明某個(gè)重要的情感事件,不過他們能通過在電腦上寫日記或發(fā)電子郵件的方式,流暢深入地表達(dá)自己的情感和內(nèi)在想法。他們的書面語言能力通常優(yōu)于口頭交流能力。
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