家長把孩子送進(jìn)自閉癥兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)之后,并不是一勞永逸了,因?yàn)椴煌瑱C(jī)構(gòu)、不同老師的水平不同,我們需要對(duì)兒童自閉癥康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估。
目前,兒童自閉癥康復(fù)效果的檢驗(yàn)可以通過對(duì)評(píng)估結(jié)果的分析、圖表分析、家庭問卷、目標(biāo)達(dá)成檢驗(yàn)等多種手法進(jìn)行一些嘗試,為建立科學(xué)、規(guī)范的效果評(píng)價(jià)體系打基礎(chǔ)。
一、量化評(píng)估
自閉癥兒童在康復(fù)過程中需要定期進(jìn)行測評(píng),這是掌握個(gè)體康復(fù)狀況、調(diào)整康復(fù)手法、擬定下一階段康復(fù)目標(biāo)的重要依據(jù)
1、診斷量表
測評(píng)量表的測評(píng)分值可以鑒定自閉癥兒童在干預(yù)后癥狀的減輕程度,為下一步康復(fù)目標(biāo)與訓(xùn)練重點(diǎn)提供借鑒。
例如,可利用《自閉癥兒童行為量表(ABC)》、《兒童自閉癥評(píng)定量表(CARS)》進(jìn)行前后對(duì)比。《自閉癥兒童行為量表(ABC)》將兒童的語言、軀體運(yùn)動(dòng)、生活自理、感覺及交往5個(gè)因子分值與干預(yù)前的評(píng)估分值進(jìn)行對(duì)比,了解自閉癥患兒在5個(gè)領(lǐng)域中病癥減輕的程度。
《兒童自閉癥評(píng)定量表(CARS)》的測評(píng),通過對(duì)人際關(guān)系、模仿、情感反應(yīng)、視聽覺反應(yīng)、與非生命物的關(guān)系、對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)、語言交流等15個(gè)領(lǐng)域,進(jìn)行包括正常、輕度異常、中度異常、重度異常四級(jí)測評(píng),可以分析患兒在各個(gè)領(lǐng)域的干預(yù)效果。
2、《心理教育評(píng)定量表(C-PEP)》前后測效果分析
定期運(yùn)用《心理教育評(píng)定量表(C-PEP)》對(duì)個(gè)案進(jìn)行測評(píng),是制定自閉癥康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)的重要依據(jù)。其目的是把握個(gè)案發(fā)展?fàn)顩r,修訂目標(biāo)與計(jì)劃,使康復(fù)訓(xùn)練更有針對(duì)性。
二、項(xiàng)目測評(píng)
項(xiàng)目測評(píng)是將各種發(fā)展項(xiàng)目根據(jù)其發(fā)展的規(guī)律,制成一定的發(fā)展順序或相關(guān)條目,并設(shè)一定的分值或等級(jí),對(duì)個(gè)案進(jìn)行測評(píng)后統(tǒng)計(jì)其總分,然后進(jìn)行前后測分值比較,以檢驗(yàn)此項(xiàng)目的康復(fù)效果。
測評(píng)多級(jí)內(nèi)容的項(xiàng)目,可以分析出主題項(xiàng)目中的分項(xiàng)目在其中所占的比例,有助于調(diào)整分項(xiàng)目的側(cè)重干預(yù)目標(biāo),使自閉癥患兒協(xié)調(diào)發(fā)展。
例如“知覺一聽知覺”發(fā)展測評(píng),包括聽覺察知、聽覺分辨、聽覺識(shí)別及聽覺理解四部分,每一部分均以上一部分為基礎(chǔ),經(jīng)過測評(píng)對(duì)照,可以有效調(diào)整分項(xiàng)目的重點(diǎn)和難點(diǎn),而為把握個(gè)體聽知覺發(fā)展的特征提供依據(jù)。
三、圖表分析與康復(fù)效果
將多項(xiàng)統(tǒng)計(jì)或測評(píng)內(nèi)容以圖標(biāo)形式標(biāo)示出來,從中可以看到每項(xiàng)康復(fù)效果的走勢,這樣做便可以給自閉癥康復(fù)目標(biāo)與計(jì)劃的設(shè)立提供輔助。
四、家庭問卷與康復(fù)效果
通過定期家庭滿意度等調(diào)査問卷的形式,可以從自閉癥患兒家庭的角度分析出康復(fù)教育的效果,也為機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)水平的提高和康復(fù)技能的改善提供一定的借鑒。
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