自閉癥的原因與神經(jīng)生理異常、神經(jīng)生化改變有關嗎？

神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像學研究有助于發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童的神經(jīng)生理異常。CT檢查只發(fā)現(xiàn)少數(shù)自閉癥患者有明顯異常，比如腦穿通性囊腫，又如兩大腦半球不對稱、腦室擴大等，但多數(shù)患者沒有這種現(xiàn)象。

一些學者對自閉癥患者和正常人做了中間、前后向的核磁共振掃描檢查，發(fā)現(xiàn)自閉癥患者第四腦室明顯增大，整個腦干則明顯為小。此外，自閉癥患者的小腦顯得發(fā)育不良，但這與自閉癥的病因有何聯(lián)系尚不明確。在對去世自閉癥患者的解剖中沒有異常發(fā)現(xiàn)，部分在小腦、海馬和杏仁核有細胞的結(jié)構(gòu)變化，但樣本較少，這些發(fā)現(xiàn)的意義尚不清楚。

神經(jīng)生化方面的研究發(fā)現(xiàn)，30%以上的自閉癥兒童全血中的5-羥色胺（5-HT）水平增高，這表明自閉癥兒童可能存在神經(jīng)生化改變。過去人們renewing，約18%的自閉癥病人有高5-羥色胺血癥，但是后來的研究證明，血液中5羥色胺水平高低與自閉癥的癥狀沒有必然聯(lián)系，而且一些重度精神發(fā)育遲滯患兒也存在這種現(xiàn)象。

腦中多巴胺系統(tǒng)影響行為和多種功能，包括認知和動作功能，如吃喝行為、選擇性注意、性行為、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等。而神經(jīng)阻滯劑可以控制自閉癥的過度活動、刻板重復行為、攻擊和自傷行為，對接受特殊教育有幫助；反之，如果使用多巴胺增強劑，則會增加以上的自閉癥癥狀。

腦內(nèi)鴉片活性肽是否與自閉癥有關，也值得探討。因為鴉片成癮者與自閉癥患者有不少相同之處，如感情遲鈍、與社會隔離和痛覺遲鈍等，因此，關于自閉癥的病因有內(nèi)啡肽假說。有些醫(yī)生采用拮抗鴉片的鹽酸納曲酮治療自閉癥，減少了活動過度、刻板重復動作、自傷和傷人等癥狀，一些患兒還增加了主動言語和與外界溝通的活動。

綜上所述，沒有充分理由證實，自閉癥的原因與神經(jīng)生理異常、神經(jīng)生化改變有關。