高功能自閉癥患者普遍存在情感認(rèn)知和表達(dá)障礙。

豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和許多高功能自閉癥人士的回憶錄表明，雖然高功能自閉癥患者普遍擁有不錯(cuò)的智力水平，尤其是在了解事實(shí)方面，但他們?cè)谇楦蟹矫鎱s非常幼稚，經(jīng)常產(chǎn)生困惑。因此，高功能自閉癥的診斷中必須評(píng)估情感認(rèn)知和表達(dá)能力。這項(xiàng)評(píng)估除了能夠確認(rèn)診斷結(jié)果之外，還能用來(lái)篩檢被評(píng)估者是否患有其他情緒障礙，比如焦慮癥和抑郁癥。

一些自閉癥專家提出，高功能自閉癥患者情感認(rèn)知和表達(dá)能力與普通人有著本質(zhì)上的差異，目前這項(xiàng)特征已經(jīng)成為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。DSM-IV中高功能自閉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是“缺乏社會(huì)性和情感的互動(dòng)”；ICD-10的診斷標(biāo)準(zhǔn)指出“無(wú)法建立同伴關(guān)系，包括共享相同的興趣、活動(dòng)與情感”。缺乏社會(huì)性和情感的雙向互動(dòng)指的是“回應(yīng)他人情感的能力有缺陷或偏差，以及/或者無(wú)法配合社會(huì)情境調(diào)整其行為，以及/或者統(tǒng)合社會(huì)性、情感和溝通行為的能力薄弱”。

克里斯托弗?吉爾伯格（Christopher Gilberg）醫(yī)生對(duì)于高功能自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)提到了“不適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)性和情感行為，以及有限或不適當(dāng)?shù)哪槻勘砬椤?；彼?紹特馬里和同事的診斷標(biāo)準(zhǔn)提到“難以感知他人的情感，無(wú)法與他人的感受相連結(jié)，呆板的臉部表情，無(wú)法從他們的臉部表情讀出情感，無(wú)法用眼晴表達(dá)內(nèi)心想法”。換句話說(shuō)，這些診斷標(biāo)準(zhǔn)都表明，高功能自閉癥患者在認(rèn)識(shí)、表達(dá)和調(diào)節(jié)情感方面的能力出現(xiàn)了臨床意義上的障礙。

DSM-V診斷標(biāo)準(zhǔn)指出，高功能自閉癥通常會(huì)合并附加型或繼發(fā)型的情緒障礙，特別是抑郁癥和焦慮障礙。目前的研究指出，大約有65%的高功能自閉癥青少年兼有情感或情緒障礙，其中最常見的是焦慮障礙。不過(guò)，抑郁癥的發(fā)病率也相當(dāng)高。雙相障礙的出現(xiàn)率極高，另外一些研究證明了高功能自閉癥與妄想障礙、偏執(zhí)癥、和行為規(guī)范障礙之間的關(guān)系。

高功能自閉癥青少年出現(xiàn)情感認(rèn)知和表達(dá)障礙，似乎是一種常見現(xiàn)象，而非特例。