孤獨(dú)癥的概念是什么？

1938年，美國(guó)精神科醫(yī)生Leo Kanner報(bào)道了經(jīng)他診療的一位5歲男孩，存在著一些特殊的癥狀。這個(gè)男孩完全生活在自己獨(dú)有的世界里，他不能與他人進(jìn)行正常的對(duì)話交流，卻在兩歲半的時(shí)候就能流利背誦圣經(jīng)第23節(jié)以及歷屆美國(guó)正副總統(tǒng)的名字。在與他進(jìn)行談話時(shí)，這個(gè)男孩連“你我”這樣的人稱代詞都表達(dá)得極為混亂，卻又旁若無(wú)人、滔滔不絕地一直說(shuō)話。他對(duì)旋轉(zhuǎn)木棍、平鍋和其他圓形物體近乎癡迷。他對(duì)自己所處環(huán)境周?chē)鷶[放的物體位置記憶非常清楚，同時(shí)對(duì)任何位置的變動(dòng)和生活規(guī)律的輕微變化感到煩躁不安。

孤獨(dú)癥的概念是什么？1943年，Kanner相繼報(bào)道了11例類(lèi)似的患者，他將這種病癥分類(lèi)為“Early Infantile Autism-早期嬰兒孤獨(dú)癥”，表述了這些兒童的共性特征：這些孩子缺乏與他人進(jìn)行社會(huì)互動(dòng)的動(dòng)機(jī)，情感較為冷漠，常常自我封閉，盡量避免與外界進(jìn)行聯(lián)系，而且興趣比較狹窄，對(duì)特定的活動(dòng)有著極大的興趣，能夠以一種固定的方式重復(fù)地進(jìn)行感興趣的活動(dòng)。他們最突出的特征是語(yǔ)言障礙，常見(jiàn)的是不言不語(yǔ)、喃喃自語(yǔ)或者缺乏語(yǔ)言理解和表達(dá)能力。

孤獨(dú)癥的概念是什么？1980年，孤獨(dú)癥被定義為“廣泛性發(fā)育障礙”，即一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙。其病征臨床表現(xiàn)因人而異，但都存在相同之處：社會(huì)交往障礙、交流障礙（語(yǔ)言、非語(yǔ)言交流障礙）、興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式。2013年5月，美國(guó)精神學(xué)會(huì)出版的第五版《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5）將這一障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要概括為兩大方面：一是持久性的社會(huì)交往（交流）障礙；二是狹隘興趣和重復(fù)刻板的行為方式。

我國(guó)普遍認(rèn)為這是一種發(fā)生在兒童早期的廣泛性發(fā)育障礙，基本臨床特征為三聯(lián)征，即社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄以及刻板、同一的行為方式，主要在3歲前發(fā)病。

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