很多自閉癥兒童通過(guò)音樂(lè)治療取得了不錯(cuò)的效果，家長(zhǎng)們對(duì)于音樂(lè)治療非常追捧，不少干預(yù)機(jī)構(gòu)也配備了所謂的音樂(lè)治療。但是，很多星爸星媽們都不清楚孩子接受的是科學(xué)有效的音樂(lè)治療，還是幾節(jié)普通的音樂(lè)課。

1、音樂(lè)治療和音樂(lè)教育有本質(zhì)區(qū)別

音樂(lè)治療其實(shí)并不高大上，它由來(lái)已久。從古到今，音樂(lè)治療在世界各地都能見(jiàn)到，從原始人用于驅(qū)邪、祭祀、慶典的古樂(lè)舞，到宮廷和民間的各種音樂(lè)流派，音樂(lè)對(duì)人的教化從未間斷。遠(yuǎn)古時(shí)期巫師驅(qū)邪治病的樂(lè)舞、戲劇和樂(lè)曲的教化等，就是音樂(lè)治療的前身。

1940年，音樂(lè)治療這門學(xué)科成立于美國(guó)。療師會(huì)運(yùn)用各種形式的音樂(lè)體驗(yàn)，結(jié)合在治療過(guò)程中發(fā)展起來(lái)作為動(dòng)力的治療關(guān)系，來(lái)幫助治療對(duì)象恢復(fù)健康。

音樂(lè)治療是一個(gè)科學(xué)系統(tǒng)的治療過(guò)程，而不是單一、隨意的音樂(lè)活動(dòng)。治療師有系統(tǒng)、有目的的干預(yù)是前提。音樂(lè)治療運(yùn)用一切與音樂(lè)有關(guān)的活動(dòng)形式作，包括唱、聽(tīng)、器樂(lè)演奏、即興演奏、歌詞和樂(lè)曲創(chuàng)作等各種活動(dòng)。音樂(lè)是具有治療性的，并非單純聽(tīng)音樂(lè)放松或是為了興趣愛(ài)好而學(xué)習(xí)。

治療與教育有著本質(zhì)區(qū)別——前者是通過(guò)音樂(lè)活動(dòng)的形式對(duì)特殊兒童進(jìn)行有康復(fù)目的的干預(yù)，而后者則不然。對(duì)于音樂(lè)治療中的演奏和演唱，技術(shù)上的好壞并不重要，重要的是要達(dá)到治療的目的。此外，治療師與治療對(duì)象并非師生關(guān)系，在責(zé)任、角色、動(dòng)力、內(nèi)容和親密程度上都不同，因而介入方式也不同。

2、很多自閉癥兒童上的只是“音樂(lè)課”

目前，很多自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)了音樂(lè)治療課程，但其中有些課程并非音樂(lè)治療，而僅僅是在學(xué)習(xí)音樂(lè)技能或跟著音樂(lè)做游戲。

不少機(jī)構(gòu)的“音樂(lè)治療”只是讓孩子們隨音樂(lè)跑跑跳跳，跳一些簡(jiǎn)單舞蹈或活動(dòng)操；或是利用奧爾夫樂(lè)器打節(jié)奏；或是在學(xué)習(xí)唱歌和樂(lè)器演奏。代課老師沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)音樂(lè)治療，只是一些音樂(lè)教師或特教在客串，他們既不懂音樂(lè)學(xué)，也不懂心理學(xué)和醫(yī)學(xué)，治療目標(biāo)也不明確。

音樂(lè)治療的目的是康復(fù)。以歌唱性治療為例，是根據(jù)治療目的而定的。治療的目標(biāo)包括改善發(fā)音、掌握學(xué)習(xí)的技能、改變現(xiàn)有的心態(tài)、改善學(xué)習(xí)策略和記憶等。這些目標(biāo)利于自閉癥患兒的康復(fù)，可以改善阻礙學(xué)習(xí)中的實(shí)際問(wèn)題。

針對(duì)自閉癥兒童不同的能力和治療層次，音樂(lè)治療有不同的階段，每個(gè)階段的目標(biāo)側(cè)重和形式都有差別。小組課不僅要達(dá)到一定能力，還偏重于多層次互動(dòng)的治療關(guān)系，這需要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的個(gè)別音樂(lè)治療。一些機(jī)構(gòu)還沒(méi)在個(gè)別治療上過(guò)關(guān)就開(kāi)展團(tuán)體音樂(lè)治療，這樣雖然節(jié)省了人力開(kāi)支，但不利于自閉癥兒童的康復(fù)。

3、自閉癥兒童需要本土化的音樂(lè)治療

我國(guó)目前應(yīng)用的音樂(lè)治療無(wú)論理論還是操作方法大多來(lái)自西方，但要讓音樂(lè)治療給我國(guó)自閉癥孩子帶來(lái)良好效果，還需要結(jié)合文化實(shí)現(xiàn)本土化。因?yàn)檎J(rèn)知和人際能力是在特定社會(huì)環(huán)境中發(fā)展的，受當(dāng)?shù)氐奈幕绊憽?/p>

由于我國(guó)與歐美國(guó)家的情況不同，孩子們面臨的環(huán)境也不一樣，導(dǎo)致他們的IEP（個(gè)別教育計(jì)劃）和要做的內(nèi)容也不相同，所以音樂(lè)治療的長(zhǎng)短期目標(biāo)也是結(jié)合了本土化的IEP，使用的音樂(lè)也大多為中國(guó)音樂(lè)，甚至即興演奏的音樂(lè)也是多元化的，融入了本土元素。

目前國(guó)內(nèi)主流的自閉癥干預(yù)方式是ABA，因而許多家長(zhǎng)對(duì)“非主流”的干預(yù)方式半信半疑，音樂(lè)療法就是其中之一。很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)不了孩子上的是音樂(lè)課，而不是干預(yù)課，就是由于“療法”一定是帶有明確的干預(yù)目標(biāo)指導(dǎo)的。

孩子在接受音樂(lè)治療之前，家長(zhǎng)一定要確認(rèn)課程的干預(yù)目標(biāo)內(nèi)容，包括注意力強(qiáng)度訓(xùn)練、氣息發(fā)音的訓(xùn)練、肢體運(yùn)動(dòng)等，這樣才能更好的觀察自閉癥兒童的學(xué)習(xí)情況。