語言與社交障礙、狹隘興趣、刻板行為和感知覺異常是自閉癥譜系障礙的核心癥狀，也是自閉癥診斷的必要條件。

然而，與普通發(fā)育孩子的個性和行為復雜多樣一樣，不同的自閉癥兒童由于年齡、個性、病情程度、智力和有共患病與否，在臨床上表現(xiàn)各不相同；同一個自閉癥兒童隨著年齡的增長，如果沒有獲得科學干預，臨床表現(xiàn)存在“瀑布效應”，多數(shù)自閉癥兒童癥狀逐漸明顯或變得典型。

早在半歲左右，遲則兩歲前后，家長會注意到自閉癥兒童與同齡的普通孩子存在不同，主要體現(xiàn)在社會交往方面。對此，一些家長和保健醫(yī)生認為自閉癥兒童情況“大一點會好”，而錯過了早期診斷和干預機會。因此，臨床醫(yī)生熟悉和掌握兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律，尤其是語言和社會交往能力的發(fā)展規(guī)律十分重要。

自閉癥譜系障礙的核心癥狀中，家長最先發(fā)現(xiàn)的往往是語言問題。語言是社會交流的手段，但并非僅有的手段。自閉癥兒童在語言交流方面出現(xiàn)障礙，是多數(shù)家長帶孩子來醫(yī)院就診的首要原因。不同的孩子因病情輕重程度不同，存在不同程度的語言障礙，也體現(xiàn)了譜系特征。

多數(shù)自閉癥兒童語言發(fā)育落后，通常在2-3歲時仍然不會說話。部分孩子在正常語言發(fā)育后，出現(xiàn)了語言倒退或停滯；部分孩子具備語言能力，但是語言缺乏交流互動性，表現(xiàn)為無意義的發(fā)音、難以聽懂的語言、重復刻板的語言，或是自言自語，語言內(nèi)容單調(diào)，有些語言內(nèi)容奇怪、難以理解，模仿言語和鸚鵡學舌式語言很常見，不會正確運用“你、我、他”等人稱代詞。

一些自閉癥兒童擁有語言，但大多使用“指令”語句，比如“上街”、“要吃肯德基”，很少會使用疑問句或征詢意見的語句；少數(shù)孩子語言過多，顯得滔滔不絕，或是重復提問、明知故問、自問自答、自說自話，即使與人對話，語言也多為單向交流，不能顧及對方的情緒，難以輪流說話，言語內(nèi)容與場景不相符，只與自閉癥兒童自身興趣有關(guān)，自我中心特征明顯。

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