高功能自閉癥共患對(duì)立違拗障礙是怎么回事呢？

對(duì)立違拗障礙主要表現(xiàn)為明顯對(duì)立、不服從、消極抵抗、易激惹或挑釁等行為特征，這些癥狀主要發(fā)生在高功能自閉癥患者身上。自閉癥共患對(duì)立違物障礙的頻率較高，國(guó)外一些研究顯示，共患率可達(dá)28.1%。正是因?yàn)楦吖δ荛]癥患者常有不服從、不聽(tīng)指令、對(duì)抗等癥狀，他們常會(huì)被誤診為對(duì)立違拗障礙甚至延誤干預(yù)，或者在診治其對(duì)立違物障礙時(shí)才發(fā)現(xiàn)原來(lái)患有高功能自閉癥。共患對(duì)立違拗障礙的自閉癥兒童可能表現(xiàn)出更嚴(yán)重的暴躁行為或破壞行為，具有更強(qiáng)的攻擊性，引起的教育問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題、安全問(wèn)題會(huì)更多。

高功能自閉癥共患對(duì)立違拗障礙，要與自閉癥共患情緒和情感障礙有所區(qū)別。自閉癥所共患的情緒和情感障礙包括社交焦慮障礙、驚恐障礙，廣泛性焦慮障礙、抑郁癥和雙向（抑郁和躁狂）障礙等。其中，社交焦慮障礙最為常見(jiàn)，因?yàn)閷?duì)于自閉癥患者而言，導(dǎo)致壓力最大的事情就是人際互動(dòng)，人際交往的壓力和挫敗會(huì)讓他們異常焦慮，甚至害怕和退縮。

抑郁癥和雙向（抑郁和躁狂）障礙在年齡較小如幼兒園和小學(xué)階段也許不多見(jiàn)，但高功能自閉癥患者到了青少年時(shí)期或以后就很容易出現(xiàn)。因?yàn)槟暧椎淖蚤]癥兒童生活圈子較小，社交范圍較窄，其社交缺陷影響不大；但到了青少年時(shí)期或以后，他們?cè)谏缃环矫嬗懈嗟慕佑|和更高的要求，開(kāi)始注意到自己的與眾不同，由于社交技能缺陷，他們不知道該如何交朋友，容易被別人嘲笑和排擠，因此在這時(shí)期就容易出現(xiàn)抑郁或雙向障礙，主要表現(xiàn)為情緒起伏或低落、嗜睡和沒(méi)胃口等軀體化癥狀。有些患者會(huì)出現(xiàn)攻擊行為、酒精或藥物的濫用等，個(gè)別甚至有自殺想法或行為。共患情緒障礙是高功能自閉癥青少年及成人的突出問(wèn)題，注意預(yù)防和早期識(shí)別、早期干預(yù)十分重要。

高功能自閉癥共患對(duì)立違拗障礙、情緒和情感障礙，都要引起我們充分的重視，及時(shí)干預(yù)，以免患者發(fā)展成更嚴(yán)重的心理或行為障礙。