在自閉癥康復(fù)訓(xùn)練過程中，如果孩子進(jìn)步有限或沒有進(jìn)步怎么辦呢？

如果你嘗試的方法沒有什么效果——自閉癥兒童進(jìn)步有限或沒有進(jìn)步，請(qǐng)不要灰心，如果你對(duì)以前的評(píng)估人員或自閉癥治療師有信心，就請(qǐng)他重新給孩子做一次評(píng)估，直到找到有效的方法。根據(jù)已有經(jīng)驗(yàn)，幾乎所有自閉癥兒童都能從綜合性的干預(yù)方案中選出適合的干預(yù)方法，重點(diǎn)在于堅(jiān)持并貫徹到底。

碰到這種情況，首先應(yīng)該先對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行詳細(xì)的生物醫(yī)學(xué)檢查，確定沒有遺漏任何一個(gè)部分，或忽略了阻礙孩子進(jìn)步的身體因素。通常，如果孩子的進(jìn)步有限或根本沒有進(jìn)步，大家自然就會(huì)傾向于挑一個(gè)看起來見效快的方法。但這個(gè)方法可能會(huì)削弱他長(zhǎng)期進(jìn)步的潛力。

自閉癥治療師或家長(zhǎng)也許會(huì)嘗試一個(gè)強(qiáng)調(diào)教孩子反復(fù)做某些活動(dòng)的方案，比如配對(duì)或分類。然而，一旦增加重復(fù)性活動(dòng)，治療師和父母可能會(huì)注意到孩子的參與及互動(dòng)能力停滯不前，甚至退步。比如一個(gè)家長(zhǎng)說：“我們必須幫助孩子做一些進(jìn)幼兒園之前的準(zhǔn)備，比如要學(xué)習(xí)好好坐著，或練習(xí)形狀配對(duì)。但他們也變得很少與別人相處及互動(dòng)。”他認(rèn)為必須在認(rèn)知或?qū)W習(xí)關(guān)系中取其一——但真的是這樣嗎？

提倡重復(fù)性活動(dòng)的人認(rèn)為，應(yīng)該教自閉癥兒童一些特殊技巧，比如分類的能力。有些孩子雖然受過訓(xùn)練，卻無法完全理解方形與圓形之間的不同，他們學(xué)會(huì)的可能是某個(gè)特殊任務(wù)，而不是分類技巧。此外，也沒證據(jù)可以證明反復(fù)演練的活動(dòng)（比如形狀分類或配對(duì)）有助于培養(yǎng)語言或認(rèn)知能力。有人覺得，教授自閉癥兒童學(xué)會(huì)這些技巧是絕對(duì)有益的。但是，普通兒童之所以能輕易掌握許多技能，主要是由于他們已經(jīng)掌握了語言、認(rèn)知及社會(huì)性發(fā)展的基礎(chǔ)能力。重復(fù)性學(xué)習(xí)主要涉及的是基底神經(jīng)結(jié)的作用，而不是更高層的皮質(zhì)中樞。如果自閉癥兒童的主要障礙在于無法充分運(yùn)用較高的皮質(zhì)中樞，那么強(qiáng)調(diào)前皮質(zhì)的學(xué)習(xí)類型是否為明智之舉？