一些孩子出現(xiàn)自閉癥的癥狀之后,家長帶他們?nèi)メt(yī)院診斷,而診斷結(jié)果并未顯示自閉癥,那么這類孩子還需要干預(yù)訓(xùn)練嗎?
正確的診斷是挑選出最適當(dāng)?shù)淖蚤]癥治療方案的前提,因?yàn)榉桨甘轻槍和闹饕Y狀而設(shè)計(jì)的。臨床工作者做診斷時,如果只考慮兒童是否屬于自閉癥譜系障礙,那就錯了。這樣的問題太有局限性了。相反,可以用“1到10”的量表分?jǐn)?shù)來描述正常的發(fā)展,而兒童在這個連續(xù)體上的位置并不是固定的。如果某個兒童參與得越充分,與父母和照顧者相處時表現(xiàn)出越多的親密感和友好,越能以連續(xù)、雙向的互動方式使用表情動作溝通進(jìn)行有意義的談話,那么這個兒童的能力就會越接近10分這一端。他可能仍然會有語言或動作問題,但是他依然會繼續(xù)循著正常發(fā)展的軌跡前進(jìn)。
相反,如果兒童越發(fā)自我沉迷并活在自己的世界里,越缺乏持續(xù)進(jìn)行雙向表情動作互動的能力,語言能力越偏向照本宣科的仿說方式而非有意義地表達(dá)需求、想法和感受,那么他就越偏向自閉癥譜系障礙這一端。這是一個動態(tài)的過程:當(dāng)兒童具有一些參與能力,但又有一些沉迷,他可能會得4分,但他不會永遠(yuǎn)是這樣的表現(xiàn)。一個綜合的方案可以適當(dāng)?shù)貛椭鷥和D(zhuǎn)變,變得較有參與能力,可能從4分進(jìn)步到6分,甚至是9分或0分。
所以,那些正在懷疑孩子到底有沒有自閉癥譜系障礙的家長們,要切記:并沒有“全有或全無”的判斷。如果兒童出現(xiàn)發(fā)展遲緩的現(xiàn)象,家長需要問“我怎么做,才能讓孩子不斷地往正常發(fā)展的一端移動?”之類有前瞻性的問題,只有這樣,才有助于兒童獲得促進(jìn)情緒和智力發(fā)展的各種機(jī)會。
孩子出現(xiàn)了自閉癥的癥狀,無論是語言、社交、認(rèn)知、目光對視還是刻板行為,都說明他在某些方面落后或異于常人,都需要及時進(jìn)行干預(yù)。家長不要因?yàn)楹⒆拥脑\斷結(jié)果不是自閉癥,就放棄了干預(yù)訓(xùn)練。
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