絕大部分家長在收到孩子的自閉癥診斷書后，都希望這是誤診。的確，自閉癥也存在誤診的情況。但比起有限的誤診為自閉癥的案例來說，明明是自閉癥卻被誤診為其他疾病的案例更多。

其實，出現(xiàn)下面這四種癥狀，就基本上可以判斷孩子有自閉癥傾向了。

一、人際關(guān)系障礙──缺乏同理能力和依戀行為

普通孩子在6個月以前就會注視人臉，別人靠近和逗他玩時會有期待和高興的表情，并且會認(rèn)生，不讓陌生人靠近，不肯和媽媽或保姆分開。但絕大多數(shù)自閉癥兒童卻沒有這種依戀的表現(xiàn)，以至于很多媽媽覺得孩子很乖、不愛哭、不粘人。

學(xué)會走路之后，普通孩子喜歡跟著父母，模仿大人的動作，會通過眼神、肢體語言或簡單的字詞主動表達(dá)需求，身體不舒服或遇到挫折時會主動尋求別人安慰，自閉癥兒童卻很少有這些行為，而且出現(xiàn)這些行為的年齡比普通孩子晚。

普通孩子2歲以后喜歡找人玩，和別人一起做活動，玩具的玩法和游戲的內(nèi)容也變化多樣。但自閉癥兒童總是自己玩自己的，有些孩子雖然會在一旁攪和（比如跑來跑去或大喊大叫等），但卻無法和別人一起玩，更沒法玩有規(guī)則的游戲。

有自閉癥傾向的孩子無法體會別人的感受和情緒反應(yīng)，適當(dāng)?shù)纳缃环磻?yīng)也很少，他們無法理解一些社會文化中約定成俗的事，這使得他們不容易和別人建立正常的人際關(guān)系。

二、行為的同一性──認(rèn)知障礙

自閉癥兒童最容易被辨認(rèn)的特征之一就是“固執(zhí)”：上幼兒園要走固定的路線，吃飯要用固定的碗筷，看電視要坐固定的位置，玩玩具只愛玩固定的幾樣，并總愛用固定的玩法等。對于他身邊的事物，無論是物品、時間、地點、方法等，他都有一套自己的“規(guī)矩”，而且他會非常頑固地堅持這些“規(guī)矩”。

他們之所以堅持，主要是由于他們有認(rèn)知障礙，難以理解薀涵于事物之中的概念，并把這些概念推廣到其他事物上來應(yīng)用。因此，他們的學(xué)習(xí)方式是把整個情境死記硬背下來，這樣的結(jié)果是無法自由組合，靈活運用。所幸的是，隨著認(rèn)知能力的進(jìn)步，自閉癥兒童的同一性的行為會有所改善，不像小時候那么明顯了。

三、語言和溝通障礙──語言發(fā)育遲緩并存在偏差

正常孩子在學(xué)會說話之前，就已經(jīng)能懂得不少事情，會積極主動地用一些非言語的方式來和人溝通。而自閉癥兒童對自身的需要、語言及環(huán)境的理解不到位，溝通意愿很低，很少表達(dá)需要或?qū)で髣e人的幫助，即便能開口說話，他們的溝通方式也是比較笨拙的。比如，他不是一手拉著媽媽，一手指著糖果來表示他想吃糖果，而是抓著媽媽的手帶媽媽走到糖果盒前面。你要是不了解他的習(xí)慣，還真不容易知道到底他要干什么。

和正常孩子比起來，自閉癥兒童明顯語言發(fā)展遲緩并存在偏差，有些孩子到2歲時突然會“講話”了，一個人在自言自語說著一些令人費解的話（可能是電視上的廣告詞），有些甚至正常孩子都不會說！這些話他只是說說而已，并不了解話的含義，也不會使用它，這個現(xiàn)象叫“延遲仿說”。另一種和延遲仿說相對應(yīng)的孤獨兒童特征是“立即仿說”，孩子會立即重復(fù)他所聽到的話。無論是延遲仿說或立即仿說，絕大多數(shù)自閉癥兒童說的話都不是為了跟別人交流，只是自己說而已。

慢慢長大后，自閉癥兒童的理解和表達(dá)會有所進(jìn)步，可能會回答簡單的問話，有時說話也會很得體，但是代名詞的使用對他們來說卻很難。他們總是分不清“你”、“我”、“他”和“這”、“那”。結(jié)果，一些人索性只說名詞不說代詞。他們說的話多了，但大部份話是講給自己聽的，真正用來溝通的對話仍然很少。

他們的言語溝通障礙會伴隨他們一生，只是癥狀可能變得沒那么明顯而已，語言使用比較生澀呆板，很難用語言文字來表達(dá)完整的概念（例如演講、作文等）。一個令人悲觀的事實是：大約一半的自閉癥兒童終身不會使用語言。

四、知覺障礙：

很多自閉癥兒童都存在知覺障礙，但知覺障礙不只出現(xiàn)于自閉癥兒童，其他特殊孩子，比如多動癥、學(xué)習(xí)障礙的孩子都可能出現(xiàn)知覺障礙。而且，存在知覺障礙的孩子并不是每種知覺都有障礙。

當(dāng)孩子出現(xiàn)某種知覺障礙的時候，會對這種感覺刺激過度敏感或過度遲鈍。自閉癥孩子常見的一些行為，比如看閃光、轉(zhuǎn)圈圈、聞東西等，都是典型的表現(xiàn)。通常來說，他們更愛使用近處知覺（如觸覺），不愛通過遠(yuǎn)處知覺（如視覺）來辨識事物。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練有助于改善他們的知覺障礙。

除了上面這四種癥狀之外，自閉癥兒童還可能出現(xiàn)多動、自傷、攻擊他人或其他非專屬于自閉癥的行為和情緒問題。但只要同時滿足上面這幾種情況，基本就可以確定孩子具有自閉癥傾向了。