孤獨(dú)癥的定義及標(biāo)準(zhǔn)分別是什么呢？多年來有過很大變化。

《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》（第5版）指出，孤獨(dú)癥是一種出現(xiàn)于兒童發(fā)育早期的神經(jīng)發(fā)育性障礙，主要包括兩大核心癥狀：

1、持續(xù)性地出現(xiàn)社會(huì)溝通和社會(huì)交往障礙，具體表現(xiàn)為社交與情感的交互性缺陷、非語言行為交流缺陷、發(fā)展維持和理解人際關(guān)系缺陷；

2、興趣狹窄和重復(fù)刻板的行為模式，具體表現(xiàn)為重復(fù)刻板的語言和行為、僵化固守慣例、固定局限的興趣活動(dòng)、感知覺反應(yīng)異常。

在新的孤獨(dú)癥定義中，包括以往劃分的典型孤獨(dú)癥、阿斯伯格綜合征、雷特綜合征、童年瓦解性障礙四項(xiàng)在內(nèi)的亞型統(tǒng)一歸為孤獨(dú)癥。這一變化說明，孤獨(dú)癥并非單一的發(fā)育性障礙，而是有很多發(fā)展形態(tài)各異的亞型，且嚴(yán)重程度不同，個(gè)體的行為特征、語言和社會(huì)性發(fā)展特點(diǎn)的差異極大。

“autism”最早源于希臘語“autos”，表示自我。目前，人們普遍認(rèn)為孤獨(dú)癥是1943年，由美國醫(yī)生 Kanner（坎納）發(fā)現(xiàn)并報(bào)告的。其實(shí)早在此之前很多年，就有類似的報(bào)道。

1908年，Heller（赫勒）報(bào)道了首例童年瓦解性障礙，此病癥后來與典型孤獨(dú)癥、阿斯佩格綜合征、雷特綜合征等一同歸類為孤獨(dú)癥。1911年，瑞士精神病學(xué)家 Bleuler（布洛伊勒）確立了精神分裂癥的概念，并認(rèn)為精神分裂癥患者約有5%在童年期發(fā)病。同年，他用“自閉”（autism）這個(gè)詞來形容患有精神分裂癥的兒童經(jīng)常表現(xiàn)出的社交回避和脫離現(xiàn)實(shí)現(xiàn)象。

1925年，蘇聯(lián)精神病學(xué)家蘇克哈列娃發(fā)現(xiàn)了一名特別的男孩，“內(nèi)傾類型，有自閉的傾向?！币婚_始，她對(duì)于“自閉”這個(gè)詞的用法和 Bleuler一致，但是后來她在越來越多的兒童身上看到了類似的表現(xiàn)，于是她決定重新定義這種病癥。她描述那些兒童：“與同伴疏離，說話方式刻板，狹強(qiáng)烈的興趣?！庇纱丝梢?，她當(dāng)時(shí)對(duì)于孤獨(dú)癥特征的描述已經(jīng)與現(xiàn)代孤獨(dú)癥的三大基本癥狀十分相近，但是當(dāng)時(shí)對(duì)孤獨(dú)癥兒童的認(rèn)識(shí)有限，對(duì)特殊兒童的關(guān)注度不夠高，造成她的發(fā)現(xiàn)未能在全世界范圍內(nèi)得到及時(shí)的傳播。

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