嬰幼兒孤獨癥譜系障礙篩查方法和量表有哪些呢?
一、通過“五不”簡單篩查孤獨癥譜系障礙兒童
中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會發(fā)育行為兒科學(xué)組提出,通過“五不”做到孤獨癥患兒的早期發(fā)現(xiàn)。如果兒童出現(xiàn)以下表現(xiàn),則要盡早就醫(yī),做進一步篩查與診斷。包括:
1、不(少)看:指目光接觸異常
孤獨癥患兒早期即表現(xiàn)出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或少,對人尤其是人眼部注視減少。
2、不(少)應(yīng):包括叫名反應(yīng)和共同注意
幼兒對父母的呼喚聲聽而不聞,叫名反應(yīng)不敏感,通常是家長較早發(fā)現(xiàn)孤獨癥表現(xiàn)之一。
3、不(少)指:即缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動作
無法對感興趣的東西用手指出提出請求。
4、不(少)語:多數(shù)孤獨癥患兒存在語言出現(xiàn)延遲。
5、不當(dāng)行為:指不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺異常。
二、通過基層婦幼保健健康監(jiān)測早期發(fā)現(xiàn)孤獨癥譜系障礙患兒
“兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查量表”是由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、中國疾病預(yù)防控制中心童保健中于2013年,組織國內(nèi)兒童心理、發(fā)育行為領(lǐng)域資深專家編制,被納入我國基本公共衛(wèi)生管理之中,作為我國基層監(jiān)測兒童心理行為發(fā)育問題的早期篩查工具。通過每位兒童的定期健康體檢,在0-3歲年范圍內(nèi),每個里程碑年齡的4個條目中,在初篩過程中應(yīng)對兒童進行觀察,并且檢查有無相應(yīng)月齡的預(yù)警癥狀,若有1條陽性就提示有發(fā)育偏異的可能,需要做進一步檢查,按照高危兒健康管理的規(guī)定和流程,轉(zhuǎn)診至上一級婦幼保健系統(tǒng)或?qū)?漆t(yī)院進一步確診,從而達到及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)康復(fù)治療的目的。
三、通過孤獨癥篩查量表進行早期發(fā)現(xiàn)
目前,嬰幼兒孤獨癥譜系障礙篩查量表已有多個,包括一級篩查工具和二級篩查工具。
1、一級篩查工具主要用于在普通兒童人群中發(fā)現(xiàn)孤獨癥可疑患者,包括:克氏孤獨癥行為量表(CABS)、中國嬰幼兒期孤獨癥譜系障礙篩查量(CHCIA)、兒童孤獨癥評定量表(CARS)、孤獨癥篩查量表修訂版(M CHAT)、嬰幼兒獨癥篩查量表(ITC)等。
2、二級篩查工具主要用于在疑似孤獨癥人群中,排除其他發(fā)育障礙協(xié)助診斷,包括:孤獨癥行為量表(ABC)、2歲自閉癥的篩查工具(STAT)、社交溝通量表(SCQ)、兒童發(fā)育篩查量表(ASQ)、社會反應(yīng)量表(SRS)、阿斯伯格診斷量表(ASDS)等。
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