為什么女性很難被診斷出自閉癥？

相關(guān)研究和調(diào)查往往集中在自閉癥的男性特征上。截至目前，專門針對(duì)自閉癥女性的研究相對(duì)較少，主要是因?yàn)樽蚤]癥男性患者比女性患者更常見，因此通常只有男性被納入研究項(xiàng)目。當(dāng)數(shù)據(jù)僅源于男性時(shí)，結(jié)果可能會(huì)與實(shí)際情況存在偏差。以阿斯伯格綜合征為例，其診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于男性的特征，而忽視了性別化行為差異。而當(dāng)前的診斷工具或標(biāo)準(zhǔn)并未對(duì)這些差異進(jìn)行概述，導(dǎo)致女性被診斷出來的可能性較小，即使她們的癥狀同樣嚴(yán)重。

由于女孩的自閉癥癥狀和體征不像男孩那么嚴(yán)重，男孩的平均診斷年齡是3歲，而女孩則是4歲或更大。童年時(shí)期，男孩往往比女孩更具破壞性，意味著他們更容易受到關(guān)注。而女孩的“內(nèi)向”符合社會(huì)性別觀念和標(biāo)準(zhǔn)，再加上自閉癥女性強(qiáng)烈的“特殊興趣愛好”與正常年齡階段女孩的喜好一致，如書籍、洋娃娃或明星，其興趣可能更加濃厚。而自閉癥男孩往往對(duì)不尋常的學(xué)科專注過頭，比如機(jī)械的內(nèi)部工作，甚至是恐龍玩偶。

許多專家提出，與自閉癥男性相比，自閉癥女性的行為特征差異很大。她們往往更加清楚地意識(shí)到社交的必要性。即使缺乏互動(dòng)的技能，她們也經(jīng)常模仿同齡人所做的事情，模仿社交互動(dòng)所需的技能。自閉癥女孩通常不會(huì)主動(dòng)進(jìn)行有意義的社會(huì)接觸，但會(huì)以社會(huì)上其他人的行為為模版，重復(fù)他人的行為。這導(dǎo)致她們的病情被忽視，行為特征被認(rèn)為并不是傳統(tǒng)意義上的患者特征。

除此之外，自閉癥女性更善于掩蓋自己的癥狀。通常來說，女性更善于察言觀色，與周圍人相處時(shí)，智力正常的女性患者可能會(huì)試圖抑制并偽裝自閉癥的跡象。她們投入大量精力來觀察正常人，并逐漸學(xué)習(xí)形成一套屬于自己的符合社會(huì)規(guī)范的行為，來掩蓋其問題行為。

然而，社會(huì)偽裝不僅會(huì)使其癥狀沒有被發(fā)現(xiàn)，還會(huì)導(dǎo)致更多的心理健康問題，比如說導(dǎo)致女性患者一旦回家就表現(xiàn)出自我情緒的釋放。習(xí)慣性的社會(huì)偽裝會(huì)侵蝕自我認(rèn)同感，并導(dǎo)致其需求被誤解或被完全忽略。在定性研究中，進(jìn)行社會(huì)偽裝的自閉癥患者抑郁伴焦慮癥的發(fā)生率更高；患者也始終將自己的偽裝經(jīng)歷與焦慮和抑郁的綜合表現(xiàn)聯(lián)系在一起。

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