自閉癥兒童的健康問題:癲癇、睡眠障礙和胃腸道紊亂
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自閉癥兒童的健康問題多到超出我們的預(yù)料,其中包括癲癇、睡眠障礙和胃腸道紊亂,且原因不明。
一、癲癇
20%的自閉癥兒童被診斷患有癲癇,患病率是普通人群的幾倍。巧合的是,許多與自閉癥相關(guān)的基因也與癲癇有關(guān)。例如,SCN2A基因是大腦細(xì)胞生產(chǎn)一種特定蛋白質(zhì)的“說明書”,這種蛋白質(zhì)嵌在我們的腦細(xì)胞壁上,控制著離子穿過細(xì)胞壁的通道,而這條通道決定了細(xì)胞的運作和交流方式。
SCN2A基因被破壞會導(dǎo)致通道混亂,使通過的離子過多或過少。結(jié)果表明,離子過多,會導(dǎo)致發(fā)育早期癲癇的發(fā)生;離子過少,會導(dǎo)致發(fā)育后期出現(xiàn)癲癇,也容易導(dǎo)致自閉癥。
二、睡眠障礙
睡眠問題在自閉癥患者中十分常見。超過一半的患兒父母報告稱,他們的孩子存在某種形式的睡眠障礙。1/4的父母報告稱,他們的孩子沒有得到足夠的睡眠。這些父母對孩子身上普遍存在的睡眠問題已經(jīng)司空見慣,多年來他們一直在與醫(yī)生探討這些問題。然而,最近的研究進(jìn)展表明,改善睡眠衛(wèi)生的行為干預(yù)措施,對學(xué)習(xí)能力的提升和問題行為的減少有顯著效果。另外,孩子睡眠質(zhì)量的提高也會對家長的睡眠狀況產(chǎn)生積極的影響。
三、胃腸道紊亂
與睡眠問題相似,胃腸道問題在自閉癥患者中也很常見。事實證明,這不是巧合,而是一條尋找自閉癥病因的有力線索。當(dāng)前的研究在認(rèn)識胃腸道問題和自閉癥之間的關(guān)系上取得了快速進(jìn)展,這也引發(fā)了臨床實踐的巨大變化。直到最近,臨床醫(yī)生還普遍認(rèn)為胃腸道問題只是患者次生或附帶的問題。
家長可能被告知“我們需要關(guān)注的是自閉癥問題,而非胃腸道問題”或者“對于胃腸道問題,我們不確定能做些什么”。然而,胃腸道疾病對于行為表現(xiàn)有明顯影響,患胃腸道疾病的兒童比其他兒童表現(xiàn)出更多的問題和挑戰(zhàn)行為。這背后的道理在于,如果你感到不舒服,甚至是痛苦,那么本來可以克服的壓力或困難,很快就會變得無法克服。隨著時間的推移,醫(yī)學(xué)界開始尊重父母的意見。如今,針對胃腸道問題的干預(yù)措施已經(jīng)被納入了總體的自閉癥治療計劃。
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