自閉癥治療中AAC的四個組成部分
瀏覽次數(shù):905 分類:治療方法
在自閉癥治療中,輔助溝通系統(tǒng)(AAC)十分重要。它由符號、輔具、策略、技術(shù)四個成分組合而成,利用多重管道的溝通策略,增加、維持改善有口語障礙的患者,能順利與他人溝通的技能,以達成個人溝通的功能,并且促進其人際間之社交互動。具體如下:
一、溝通符號
外國學者Beukelman等將AAC中所稱的溝通符號區(qū)分為兩類:非輔助性符號和輔助性符號??谡Z是由許多聲音符號組合而成的,這些符號經(jīng)過編碼的過程傳輸給聆聽者,聆聽者接收后解碼以了解傳送者的意思,這些符號被稱為“非輔助性”的溝通符號。簡而言之,由人的身體直接產(chǎn)生,不需通過外在物件當作符號,就能達成溝通的功能者,就是非輔助性溝通符號。除口語外,還有其他如眼神、手勢、肢體動作、臉部表情、手語等都屬于非輔助性溝通符號。
“輔助性”的溝通符號是指由身體以外的物件來完成溝通的功能,并依其特性由實物、彩色照片、黑白照片、小模型、彩色圖像、黑白圖像、文字,按最具體→最抽象依次排序。溝通符號的選擇,是由具體的活動依照使用者的需求予以調(diào)整,其目的是使自閉癥患者可以使用這些輔助性符號達到溝通的功能。
二、溝通輔具
溝通輔具是指應用裝置或設(shè)計來傳送或接收溝通者的信息。使用溝通輔具的考量,是自閉癥患者無法用身體的一部分來完成溝通功能,需通過身體以外的設(shè)備或裝置來協(xié)助以傳遞信息。
根據(jù)是否有聲音輸出功能,溝通輔具可以分為高科技與低科技兩類。高科技溝通輔具則是具有列印或聲音輸出功能,又分為專門性和非專門性兩大類。專門性的高科技溝通輔具是單獨存在的,且其主要功能就是專門為溝通使用,如Bluebird、紅雀;非專門性的高科技溝通輔具是無法單獨存在的,需依附電腦的作業(yè)系統(tǒng)才能運作,如UAAC。低科技溝通輔具是指沒有聲音輸出功能者,如溝通簿、溝通圖卡、字母板、溝通表、溝通版面等。
三、溝通技術(shù)
溝通技術(shù)是指AAC的使用者使用溝通輔具的方法。使用溝通輔具的方法分為直接選擇和間接選擇兩種。直接選擇是指使用者能通過自己的聲音、手、手指、眼睛,或通過身體其他部分的移動來使用控制界面,并在選項組中隨意選取任意選項,如使用頭杖、語音、替代性鍵盤、觸控式熒幕等;間接選擇是指使用者需通過幾個步驟后才能選到想要的選項,最常被使用到的方法是掃描。掃描分為線性、循環(huán)和群組三類,掃描的方式有逐步掃描、自動掃描及反向掃描。間接選擇是按照燈號或游標來回掃描溝通版面上的選項,讓自閉癥患者做出選擇。
四、溝通策略
溝通策略是指將溝通符號、溝通輔具、溝通技術(shù)整合成溝通介入方案,以幫助自閉癥患者更有效地完成溝通功能。因此,溝通策略必須詳細評估患者的障礙需求后,由專門人員提出AAC介入計劃,再依計劃內(nèi)容為患者設(shè)計符合其個人的溝通訓練,并依照患者的日常生活需要和不同的活動環(huán)境與活動內(nèi)容來安排其溝通信息,使患者可以將AAC運用到日常生活的溝通上。
對于AAC的溝通策略,Beukelman提出進一步的詮釋:AAC溝通策略的最主要目的是傳遞溝通信息,達到最大的溝通效率和溝通效能,為此需著重于以下幾點:要設(shè)法減少溝通訊息的傳遞時間,要協(xié)助溝通訊息合乎文法格式,要增加溝通速率。
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