自閉癥的出現(xiàn)率與成因
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自閉癥的出現(xiàn)率與成因分別是什么呢?具體如下:
一、自閉癥的出現(xiàn)率
由于自閉癥患病率的增加和診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化,作為復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育性疾病,自閉癥的確診率越來越高。2018年,美國疾病控制與預(yù)防中心公布了2014年自閉癥和發(fā)育障礙監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)美國當(dāng)時(shí)滿8歲的兒童中,自閉癥兒童的患病率為1/59。2020年,CDCP公布2016年的數(shù)據(jù),顯示自閉癥兒童的患病率為1/54。2021年,CDCP發(fā)布報(bào)告顯示,2018年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析自閉癥兒童的患病率為1/44。美國自閉癥兒童患病率呈逐年增長的趨勢。
根據(jù)2019年美國聯(lián)邦政府教育部國家教育統(tǒng)計(jì)中心的報(bào)告,2017-2018年度美國3~21歲殘障學(xué)生達(dá)696萬4千余名,占全體學(xué)生的13. 7%。其中自閉癥學(xué)生有71萬名,占特教生總數(shù)10. 2%、學(xué)生總數(shù)的1. 4%,在13類殘障學(xué)生中排名第四。中國大陸對自閉癥的出現(xiàn)率沒有進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)。2019年發(fā)布的《中國自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》顯示,中國大陸自閉癥患病率達(dá)0. 7%,當(dāng)年已約有超過1000萬自閉癥譜系障礙人群,其中12歲以下的兒童約有200多萬人。
二、自閉癥的成因
自閉癥兒童患病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢,自閉癥的成因也越來越受到關(guān)注。由于發(fā)病機(jī)制的多樣化,目前尚未找到導(dǎo)致自閉癥的病因及誘因??霞{醫(yī)師第一個(gè)清晰地界定了自閉癥的定義,他通過對患兒家長的觀察,認(rèn)為自閉癥是父母養(yǎng)育方式不當(dāng)導(dǎo)致的。
20世紀(jì)70年代之前,人們認(rèn)為兒童自閉癥是父母對兒童情感需要的冷漠所致,尤其是母親的冷漠性格,故又稱為“冰箱媽媽”。20世紀(jì)70年代之后,研究發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常是導(dǎo)致自閉癥的因素,而神經(jīng)化學(xué)和遺傳因素也發(fā)現(xiàn)與自閉癥有關(guān)。目前,只是發(fā)現(xiàn)自閉癥的發(fā)生與中樞神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)化學(xué)和遺傳相關(guān),但現(xiàn)有的研究還未能證明有直接的關(guān)系,自閉癥的發(fā)生可能是多種因素導(dǎo)致的。
由上可知,自閉癥兒童的鑒定標(biāo)準(zhǔn)由DSM-IV的三個(gè)變成DSM-V的兩個(gè),即第一,社交溝通和社會(huì)互動(dòng)缺陷,第二,固定而有限之行為模式及興趣。診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化也影響自閉癥兒童的出現(xiàn)率,患兒的患病率遂呈逐年增長的趨勢。
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