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自閉癥兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的間接評估方法

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自閉癥兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的間接評估方法

自閉癥兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的間接評估,就是診斷人員使用已有的問卷或量表,由兒童知情人士根據(jù)兒童的情況認(rèn)真填寫,以此作為評估的參考。感統(tǒng)失調(diào)評估和其他能力發(fā)展評估大部分使用間接評估。

一、感統(tǒng)失調(diào)評估

愛爾絲博士設(shè)計(jì)了一些評估工具,對感統(tǒng)失調(diào)檢查表的編制大有作用,為系統(tǒng)開展兒童感統(tǒng)失調(diào)領(lǐng)域的研究和應(yīng)用提供一定的技術(shù)支持。目前推廣使用的標(biāo)準(zhǔn)化測驗(yàn)工具有南加州感統(tǒng)測驗(yàn)、感統(tǒng)及其應(yīng)用測驗(yàn)、南加州旋轉(zhuǎn)后眼球震顫測驗(yàn)等,可用來評估兒童視知覺、身體感覺、身體雙側(cè)協(xié)調(diào)力、身軀體平衡力等多個(gè)方面。

我國最初使用的兒童感統(tǒng)能力發(fā)展評定量表是由臺灣鄭信雄編制。他參考了愛爾絲博士多個(gè)量表,并根據(jù)我國兒童的發(fā)展情況做了進(jìn)一步的修訂。王玉鳳、任桂英對鄭信雄的量表做了進(jìn)一步的修訂,推出了大陸版本。測試結(jié)果表明,該表的信度較好,在6-11歲自閉癥兒童感統(tǒng)能力發(fā)展水平評估中發(fā)揮重要作用。

該量表一般由兒童的父或母填寫兒童近1個(gè)月的表現(xiàn)情況,量表分五個(gè)子量表,共58個(gè)題目,采取五級評分。分量表分別是大運(yùn)動(dòng)及失衡量表,主要用來評估兒童身體大運(yùn)動(dòng)及前庭平衡能力,涉及14個(gè)題目;觸覺過分防御量表。這部分量表主要評判兒童的情緒穩(wěn)定性和對其過分防御行為進(jìn)行界定。涉及21個(gè)題目;本體感失調(diào),該表主要用來評估兒童身體的本體感及平衡協(xié)調(diào)能力,涉及12道題目;學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足量表,主要分析兒童是否存在感統(tǒng)能力不良導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力不足的情況,涉及8個(gè)題目;大年齡的特殊問題量表,主要針對10歲以上兒童,考察其工具使用、做家務(wù)等能力,涉及3個(gè)題目。該量表已使用30多年,結(jié)構(gòu)、測題亟須更新。

近年來,我國一些研究者根據(jù)相關(guān)理論研究的最新成果和當(dāng)代兒童發(fā)展特點(diǎn),采取新統(tǒng)計(jì)分析手段,編制了結(jié)構(gòu)更為合理、測題更為全面、針對性更強(qiáng)的本土化評估量表。這些量表的統(tǒng)計(jì)分析樣本多是區(qū)域性質(zhì),有更好的地域針對性,如浙江、江蘇、貴州、上海等地編制了適合該地區(qū)的評估量表。其他地區(qū)可參考這些工具編制適合本地區(qū)的評估工具。

二、其他能力發(fā)展評估

個(gè)體的感統(tǒng)能力與其他能力間是相互影響的。感統(tǒng)訓(xùn)練不僅改善自閉癥兒童的感統(tǒng)能力,也會(huì)促進(jìn)其他能力的發(fā)展。訓(xùn)練方案制訂前要充分收集其他能力發(fā)展水平的信息,訓(xùn)練后也要對其他能力的發(fā)展變化進(jìn)行評估。

實(shí)踐中,需要評估的其他能力主要有動(dòng)作精細(xì)度和協(xié)調(diào)性、感知—?jiǎng)幼鲄f(xié)調(diào)、言語語言能力、認(rèn)知能力、溝通交流、注意力、意志品質(zhì)、情緒行為控制以及規(guī)則的理解和執(zhí)行等。面對具體個(gè)案,可有選擇地評估其中問題較為突出的能力,不必全部評估。我國特殊教育中的評估工作相當(dāng)薄弱,上述這些能力的評估大多沒有合適的評估工具,需要相關(guān)機(jī)構(gòu)組織專業(yè)力量編制系列檢核評估表。

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