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兒童孤獨癥的鑒別

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兒童孤獨癥的鑒別

兒童孤獨癥如何鑒別呢?與智力障礙、注意力缺陷多動障礙的鑒別方法具體如下:

一、孤獨癥與智力障礙的鑒別

智力障礙是指人在18歲以前的發(fā)育過程中,在不同環(huán)境下均出現(xiàn)認(rèn)知和社會適應(yīng)能力方面的障礙。對于5歲以下的兒童,由于智力測驗不一定可靠,根據(jù)發(fā)育里程碑的相應(yīng)時間落后于同齡兒童的情況,診斷為發(fā)育遲緩,當(dāng)出現(xiàn)兩個及兩個以上維度的落后時,可診斷為全面發(fā)育遲緩。學(xué)界關(guān)于孤獨癥共患智力障礙比率的研究目前并不一致,以往研究多指出70%左右的孤獨癥兒童共患智力障礙,但根據(jù)美國孤獨癥和發(fā)育障礙監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)2016年的數(shù)據(jù)分析,約有33%的孤獨癥兒童共患智力障礙,24%的孤獨癥兒童處于臨界范圍。

由于孤獨癥兒童和智力障礙兒童都會存在不同程度的認(rèn)知功能和社會適應(yīng)功能缺陷,這些缺陷是歸因于孤獨癥或智力障礙,還是兩者共患情況,目前仍舊是臨床診斷的重點、難點。在鑒別過程中,需要結(jié)合認(rèn)知能力評估、社會交往與溝通能力發(fā)展及刻板行為等方面的表現(xiàn)進(jìn)行判斷。比如,孤獨癥兒童和智力障礙兒童在溝通交往中會出現(xiàn)不同程度的困難,但智力障礙兒童更偏重于由語言理解能力弱導(dǎo)致的表達(dá)能力受影響,而孤獨癥兒童的語言障礙在于“語用學(xué)障礙”,他們無法根據(jù)特定情景運用適合的語言,容易出現(xiàn)重復(fù)、無意義的語言。

二、孤獨癥與注意力缺陷多動障礙的鑒別

孤獨癥與注意力缺陷多動障礙同屬于神經(jīng)發(fā)育障礙,注意力缺陷多動障礙主要表現(xiàn)為與兒童發(fā)育水平不相匹配的注意力不集中、多動/沖動的癥狀,亞型包括注意缺陷型、多動沖動型和聯(lián)合型。孤獨癥共病多動癥的情況較為常見,研究發(fā)現(xiàn)在孤獨癥個體中有30-50%存在注意力缺陷多動障礙。

相較于只存在孤獨癥的兒童而言,同時具有孤獨癥和注意力缺陷多動癥狀的兒童面臨更加復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙,這樣的兒童需要接受專門針對注意力缺陷多動情況的干預(yù)。在鑒別過程中,研究發(fā)現(xiàn)孤獨癥兒童與注意力缺陷多動障礙兒童均存在人際關(guān)系方面的困難,但是與注意力缺陷多動障礙兒童相比,孤獨癥兒童的認(rèn)知共情能力的損傷更為嚴(yán)重。此外,孤獨癥兒童與注意力缺陷多動障礙兒童在調(diào)控感覺、認(rèn)知與運動系統(tǒng)等方面均存在困難,但是孤獨癥兒童的困難主要表現(xiàn)在情緒控制方面,而注意力缺陷多動障礙兒童的困難多表現(xiàn)在反應(yīng)抑制、工作記憶方面。

以上就是兒童孤獨癥的鑒別,由99自閉癥網(wǎng)為您整理。

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