很多自閉癥孩子都存在挑食的問題。有的孩子只吃肉、不吃蔬菜，有的正好相反，有的孩子只吃軟的食物，有的孩子只吃某種顏色的食物，有的不吃沒見過的食物，最嚴(yán)重的甚至把零食當(dāng)飯吃，不吃零食以外的任何食物……這種表現(xiàn)讓自閉癥患兒家長很頭疼，挑食怎么能保證孩子營養(yǎng)均衡呢？

孩子挑食，首先要做的是全面分析問題背后的原因，找到原因才能對(duì)癥下藥。常見的自閉癥兒童挑食原因有以下幾點(diǎn)：

第一，口肌存在問題，例如口腔過度遲鈍或過度敏感、下顎骨咀嚼有困難等。這種情況之下，如果食物太堅(jiān)硬、或是需要咀嚼較長時(shí)間，孩子將會(huì)承擔(dān)很大的壓力。孩子自然而然的就不愿再吃這類食物了。

第二，嗅覺過度敏感，例如對(duì)蔥姜蒜等刺激性的味道不能接受。很多孩子對(duì)食品的偏好來自嗅覺，對(duì)熟悉的味道不排斥，而對(duì)不熟悉的味道，在還沒有品嘗時(shí)就已產(chǎn)生了強(qiáng)烈排斥。家長可能因此而放棄了讓他們嘗試新食物。

第三，腸胃不適或口腔疾病，例如口腔潰瘍或胃脹等。自閉癥兒童的腸道菌群和正常兒童相比，在種類和數(shù)量上都有明顯差別。他們的消化能力較弱，甚至常常出現(xiàn)嘔吐或腹瀉的情況。家長可能誤以為是食物造成了孩子腹瀉，就只給孩子準(zhǔn)備“安全”的食物。就算孩子吃了不再腹瀉，飲食習(xí)慣也被確定下來了。

第四，飯菜不合口味，例如很多孩子口味重，不喜歡清淡的食品；或是喜歡酥脆的口感，討厭柔滑軟糯的食物。家長出于自己的成人飲食習(xí)慣，有時(shí)硬要孩子去吃某些食物，然而這并不符合孩子的取向。孩子便自然而然的傾向于拒絕家長準(zhǔn)備的食物，或是在這些食物里挑選一兩樣勉強(qiáng)能夠接受的，只吃一點(diǎn)。

第五，餐具不喜歡或不合適，例如勺子太大或太小，不適合孩子拿握。很多自閉癥孩子的精細(xì)技能都發(fā)展得不好，需要經(jīng)過很多手部肌肉訓(xùn)練才能充分控制手指。很多同齡孩子用起來都很吃力的大勺子或不方便舀食物的平碗，對(duì)于自閉癥孩子來說更難用。這樣一來，他們吃東西的樂趣就大大降低了。

第六，零食耽誤了主食，例如薯片吃太多反而午飯吃不下。有些家長怕自閉癥孩子餓著，包里總是會(huì)帶著孩子喜歡的食物，只要是想吃就給；或是將小零食作為訓(xùn)練的強(qiáng)化物，一節(jié)干預(yù)課下來孩子起碼吃掉半包小餅干。長此以往，孩子形成了只吃零食不吃飯的習(xí)慣。而且零食的味道是食物達(dá)不到的，里面的各種添加劑對(duì)孩子身體也有影響，會(huì)讓孩子挑食的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。

那么，自閉癥孩子挑食該怎么解決呢？家長一般有兩種做法：一是沒辦法，只能順著孩子，只要不鬧就行，孩子想吃什么，家長就做什么。這樣一來，孩子挑食會(huì)更嚴(yán)重。二是不吃就拿走，什么都沒有。這是自然后果懲罰法，可能會(huì)有效果，但對(duì)于沒有饑餓感的孩子來說，根本起不到作用。

排除以上幾項(xiàng)原因，孩子的挑食問題要當(dāng)作行為問題來進(jìn)行矯正?？梢圆捎靡韵伦龇ǎ阂皇怯煤⒆酉矚g的食物作為強(qiáng)化物，鼓勵(lì)孩子去接受不太喜歡的食物。二是把目標(biāo)行為分解小目標(biāo)，逐步達(dá)成。比如，引導(dǎo)孩子從能吃一勺開始，逐漸接受家長要求的食物。對(duì)于還不能接受的孩子，還可以把目標(biāo)分解得更細(xì)致。比如先把目標(biāo)食物放在飯桌上，要求孩子能看一看就行；接下來才是聞一聞、摸一摸；最后才是鼓勵(lì)孩子嘗一嘗、舔一舔。可能每一步都要經(jīng)歷很長時(shí)間才能會(huì)被孩子接受，因而這是一個(gè)需要堅(jiān)持不懈的長期過程。