關(guān)愛“星星的孩子”的畫展、慈善拍賣市場見諸媒體，但另一個弱勢群體——大齡自閉癥患者的就業(yè)和養(yǎng)護問題卻鮮有關(guān)注。父母老去之后，這些成年自閉癥患者路在何方？

提到大齡自閉癥患者的生存，就不能不提他們的就業(yè)問題。目前，能夠像普通人一樣工作和生活的成年自閉癥患者主要是一些高功能人士，占比極少。多數(shù)大齡自閉癥人士就業(yè)，可分為輔助性就業(yè)和按比例就業(yè)兩類，后者通常需要得到支持性就業(yè)服務(wù)。

輔助性就業(yè)又叫“庇護性就業(yè)”，針對的是智力、精神殘障者（包括中重度自閉癥患者）和重度肢體殘障者。它為大齡自閉癥者提供保護性工作的環(huán)境，同事都是上面這三類殘障者，工作多為簡單、重復(fù)性的勞動，內(nèi)容單調(diào)、技術(shù)性低，與自閉癥患者的刻板行為正好適應(yīng)。比如涂色或簡單手工，或者在某個項目中負責(zé)單一的具體工序。大齡自閉癥患者要是對這項工作感到興趣，就完全能勝任，也會很認真地完成。

輔助性就業(yè)的收入普遍偏低，不足以讓大齡自閉癥患者經(jīng)濟獨立，但它可以為自閉癥人群提供一個機會，使他們過上正常人的生活，每天正常上下班，做一些力所能及并且有意義的事情，過上有價值、有尊嚴(yán)的生活。

另一種就業(yè)形態(tài)——支持性就業(yè)，主要針對智力障礙和自閉癥患者，可以幫助他們真正實現(xiàn)就業(yè)。支持性就業(yè)會先自閉癥者在實際崗位上接受一定的技能訓(xùn)練，進入企業(yè)和正常人一起工作，盡管不是高精尖崗位，但工作收入足以讓他們養(yǎng)活自己。

就業(yè)輔導(dǎo)員對于支持性就業(yè)是非常關(guān)鍵和必要的，他們要充分了解自閉癥患者的興趣和優(yōu)劣勢，幫他們做好職業(yè)規(guī)劃，進行有針對性的規(guī)則培養(yǎng)和技能訓(xùn)練。同時，家長和培訓(xùn)師也要幫助他們建立關(guān)于金錢的概念——比如錢是怎么賺來的、固定工作可以獲得收入等。

大齡自閉癥患者及其家庭的一種理想狀態(tài)，是通過支持性就業(yè)實現(xiàn)按比例就業(yè)，但能否實現(xiàn)不僅取決于患者自身的能力，更重要的是一些體系的建設(shè)，包括義務(wù)教育、社會融合、殘疾人保障金制度等。

目前，大齡自閉癥患者就業(yè)困難重重，只有很少人能真正實現(xiàn)就業(yè)（包括庇護性就業(yè)和支持性就業(yè)）。他們就業(yè)面臨的主要問題是缺乏就業(yè)支持體系，包括用人單位政策支持、相關(guān)崗位的開發(fā)、就業(yè)輔導(dǎo)員的人才培養(yǎng)、大齡自閉癥患者的職業(yè)教育、就業(yè)評估、崗前培訓(xùn)等。重中之重，是提高全社會對大齡自閉癥人群和其他心智障礙者的包容和接納程度，理解他們的現(xiàn)狀和訴求。